파킨슨병(Parkinson's Disease)

소개

파킨슨병 케이스입니다.
문헌고찰 자료 논문위주로 참고했습니다. 참고문헌 빵빵하구요.
사진마다 출처 다 기재되어 있습니다.

케이스 사정 많고 자세하게 기록되어 있습니다
간호진단 2개에 구체적으로 작성했습니다.
참고자료로 사정할때 사용했던 척도 있고 교육자료도 첨부했습니다

목차

1) 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 파킨슨병의 종류
4. 파킨슨병의 원인
5. 파킨슨병의 증상
6. 파킨슨병의 진단
7. 파킨슨병의 치료
8. 파킨슨병의 간호

2) Case study

3) 참고자료

4) 교육자료

본문내용

1. 파킨슨병의 정의

파킨슨병은 신경과에서 다루는 이상 운동 질환의 하나로 증세의 특성은 손발 떨림, 경직, 운동완서, 말소리가 잘 안 나오며, 얼굴 표정이 없고, 보행장애 현상을 보이는 퇴행성 뇌질환이다.

2. 파킨슨병의 병태생리

• 중뇌는 이동, 활동, 인지, 감정, 양성적 강화, 음식 섭취 그리고 내분비 조절과 같은 다양한 기능들을 수행

• 중뇌의 흑질 중 substantia nigra compacta(SNc)에 있는 도파민 생성 신경세포가 변성에 의해 소실됨
⇒ 도파민 농도 감소

• 흑질의 주요 투사영역은 기저핵의 한 부분인 미상핵

• 정상 : 도파민과 아세틸콜린 평행을 이룸
• 파킨슨병 ⇒ 도파민농도 < 아세틸콜린
⇒ 운동 저하성 이상운동 발생

• 도파민 결핍 ⇒ 기저핵에 있는 선조체로부터 나가는 신경계(striatal output pathway)에 있는 직접경로와 간접경로의 평형 무너짐 ⇒ 파킨슨 병의 증상인 서동과 강직 발생

<중 략>

5. 파킨슨병의 증상

(1) 운동기능과 관련된 증상

• 떨림(진전, 안정 시 떨림) : 환자의 70%가 경험. 가만히 앉아있거나 운동을 하고 있지 않을 때 나타나는 것이 특징 ⇒행동을 할 때 일시적으로 사라지며, 안정시 다시 나타남
한쪽 팔이나 다리에서 먼저 시작되는 비대칭성을 보임

• 운동완서(느려짐) : 전체적인 행동 느려짐, 얼굴표정 감소, 목소리 작고 가늘어짐, 걸을 때 팔 흔들림의 진폭 감소, 다리 끌리는 현상

• 근육의 경직(경축) : 몸이 굳어서 운동 할 때 로봇같음, 관절을 수동적으로 움직일 때 저항증가 뻣뻣하여 유연성 없이 느껴짐

• 자세이상 : 몸 전체가 굳어 엉거주춤한 자세 ⇒ 보행장애
한번 앉으면 일어나기 힘들거나 안절부절 하면서 처음 행동에 주저함이 심한 경우. 반면에, 일단 걸음을 시작하면 보행속도 빨라져 나중에 마치 뛰는듯한 걸음으로 달려가다 넘어지는 경우도 있음

참고자료

· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영(2014), 「성인간호학」, 서울:수문사
· 김진웅 외 2명, “파킨슨 질환에 대한 문헌적 고찰”, 2002
· 유영희, “파킨슨병 환자의 간호사례”, 1991
· 김기석 역, "뇌:신경과학입문", 성화사, 1989.
· 이원택, 박경아, "의학신경해부학", http://128.134.207.22/neuro- web/home.htm.