간호과정과 비판적사고 골절사례

목차

1. 사례
2. 우선순위결정을 위해 사용한 기준
3. 우선순위

참고문헌

본문내용

1. 사례
초등학교 3학년생인 최현석(만 9세, 남)은 학교에서 친구들과 축구를 하다 넘어져서 왼쪽 비골 골절로 응급실을 통해 입원 후 수술(오전 11: 30)받은 상태이다. 현재 왼쪽 무릎 아래부터 발목까지 ace와 splint 적용 중에 있다. 수술 후 현석이는 수술 부위 통증을 호소하고 있으며, 얼굴을 찡그린 채 울면서 소리를 지르고 있다. “너무 아파요. 엄마, 나 죽을 것 같아.” 현재 현석이의 V/S는 BP 112/68, T 36.9℃, P 128, R 28 이다. 현석이의 상태를 살피던 담당 간호사는 현석이의 왼쪽 발가락이 오른쪽 발가락에 비해 색깔이 하얗고 온도가 매우 차며 부어 있는 것을 확인하였다. 담당 간호사가 “오늘 저녁부터 일반식도 가능하고 움직여도 되요. 자꾸 아프다고 누워만 있으면 회복이 늦어질 수 있으니 조금씩 움직이세요.” 라고 말하자, 옆에서 지켜보던 현석 어머니는 “이렇게 아파하는데, 어떻게 움직여요? 이제 겨우 수술실에서 나온 지 5시간 밖에 안됐어요.”라고 답하였다. 과거에 약물이나 음식에 대한 알러지는 없었으며, 입원당시 키와 체중은 128cm, 26kg이다.

참고자료

· 강현숙 외(2014), 근거기반 기본간호학 (상,하), 수문사
· Handbook of Nursing Diagnosis edition 14
· 이은옥 외(2002), 성인간호학(Ⅰ,Ⅱ), 신광출판사