천식의 정의, 증상, 진단, 합병증

목차

Ⅰ. 천식(Asthma)이란?
A. 정의
B. 분류
(1) 원인에 따른 분류
(2) 발작 횟수 등 심도에 따른 분류
C. 발병 원인

Ⅱ. 증상

Ⅲ. 진단

Ⅳ. 의과적 치료
A. 천식 치료의 목표
B. 약물 치료
(1) 항염증 제제
(2) 흡입 약물
(3) 기구

Ⅵ. 치과 치료
A. 천식 환자의 치과적 고려사항
B. 천식 발작으 관리
C. 구강 합병증

Ⅶ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 천식(Asthma)이란?
A. 정의
천식은 흡기 시 들어오는 여러 자극 물질에 대한 기관지 수지상 구조의 과민반응으로, 기관지를 비롯한 기도점막에 염증이 생겨 부어오르며 기관지가 좁아져서 천명을 동반한 기침과 호흡곤란 등이 발작적으로 반복되어 나타나는 만성 염증성 호흡기 질환이다. 일단 호전이 되면 대부분의 경우 거의 정상 상태로 회복되나 반복적으로 자주 재발하는 특징이 있다.

B. 분류
(1) 원인에 따른 분류
① 외인성(allergic 혹은 atopic)
가장 흔한 것으로 모든 성인 환자의 대략 35%에 해당한다. 진드기, 집먼지, 꽃가루, 동물의 털, 곰팡이, 우유, 계란, 견과류, 생선, 복숭아, 메밀 등과 같은 흡입성 게절 알러지원에 의해 촉진되고 보통 어린이와 젊은 성인에서 발생한다. 용량-반응 관계는 알러지성 질환의 가족력, 다양한 알러지원에 대한 피부양성반응, 알러지원 노출과 IgE 매개 감작 등과 관련된다. 발작 동안 알러지원은 수지상 기관지에 존재하는 비만세포에 부착된 IgE antibody와 반응한다. 항체와 항원의 복합체는 비만세포에서 vasoactive autocoids와 bradykinins, histamine, leukotrienes, prostaglandins 등과 같은 cytokines을 분비하게 한다. 히스타민은 기관지 수축을 일으키고 혈관 투과성을 증가시킨다. Leukotrienes은 평활근 경련, 혈관 투과성 증가, 기도로 호산구 집중을 유도한다. 혈소판 활성인자의 유리는 기관지 과민반응을 유지한다. E-selectin과 내피세포 부착분자, 중성구 화학주성 인자, anaphylaxis의 호산성 화학주성 인자의 유리는 기도벽으로 백혈구의 유도를 일으켜 조직 부종과 점액 분비를 증가시킨다. T림프구는 염증반응을 연장시킨다.
부모 모두가 알러지성 질환을 가지고 있다면 태어나는 아이들의 50~70%가, 한쪽 부모만 알러지인 아이들의 35~50%가, 그리고 알러지성 질환이 없는 부모의 아이들에서 15%정도가 알러지성 질환을 앓을 수 있다.

참고자료

· 대한안면통증․구강내과학회 저(2012). ‘구강연조직 질환의 진단과 치료’
· 한국 천식 알레르기 협회 http://www.kaaf.org/
· 경기도․ 아토피 천식 교육정보센터 http://e-allergy.org/