여성간호학 분만실 실습 케이스

목차

1. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
2. 신체 검진
3. 임상 검사 결과 보고
4. 진단 검사
5. 사용약물 보고
6. 간호과정

본문내용

신생아 관리
체중 : 3.21 성별 : F
APGAR : 1min 시에 10점 5min 시에 10점
기도유지 : 고무 흡인기로 양수잔액과 혈액을 흡인해주어 호흡을 잘하며 잘 운다.
제대결찰 : 제대 길이는 29cm로 태아 복부의 5cm상방에서 실로 묶고 clamp를 사용 하여 결찰하고 두 개의 동맥과 한 개의 정맥이 있는 지 확인하였다.
보온유지 : 보온기 아래에 신생아를 눕히고 체표면에 있는 양수나 혈액을 닦아주도록 하고 신생아 포에 두 겹으로 싸서 체온을 유지하도록 하였다.
눈 처치 : 분만실에서의 특별한 눈 처치는 없었음.
신생아 확인 : 양 발목에 산모의 이름을 적은 발찌를 착용해 주었다.

<중 략>

주관적 자료
산모가 진통 중 “너무 아파요”라고 말함.
객관적 자료
자궁 수축이 2~3분 간격으로 30초간 지속됨
자궁 수축 시 최대 압력이 90mmHg임.
얼굴이 붉어지고 신음소리를 내며 식은땀을 흘림.

진 단
증가되는 자궁수축과 관련된 통증

목표
산모나 혹은 태아에게 위험을 끼치지 않고 산모의 불편감이 감소한다.
기대되는 효과
산모가 통증호소가 줄어든다.
산모가 통증 시에 완화방법을 터득한다.
Fetal monitering에서 태아의 심박동 수가 정상범위이다.
계획
복식 호흡법의 사용을 지시하고 격려한다.
등 마사지나 복부마사지를 통해 이완시켜준다.
자궁이완 시에 충분한 휴식을 취하도록 한다.
의사의 처방이 있거나 산모가 원하면 진통제를 투여한다.
연상법을 할 수 있도록 옆에서 언어적으로 도움을 준다.
통증을 완화시킬 수 있는 자세를 취하여 준다.

참고자료

· 없음