정신간호실습-간호진단4개와 그에 대한 간호과정

소개

정신간호실습 컨퍼런스 때 발표한 간호진단 4개와 그에 따른 간호과정 입니다.
*간호진단 4개 : 지식부족, 폭력위험성, 자살위험성, 사고과정 장애 입니다.
도서관에서 여러가지 책 참고하여 작성 하였습니다.
사정(객,주), 간호진단, 계획, 수행, 이론적근거, 평가 모두 들어 있습니다.

목차

1. 지식부족
2. 폭력위험성
3. 자살위험성
4. 사고과정 장애

본문내용

자료수집
주관적 자료 : “술이 물이고, 물은 술이잖아요?”
“술은 음식이야”
“기쁠 때 슬플 때 술 마실 수 있는 거잖아요?”
객관적 자료 : 알코올 인지치료시간에 비협조적인 모습을 보임
명상일지를 작성하지 않음
알짜모임에서 소극적인 태도를 보임

간호계획 및 수행
장기목표 : 대상자는 최적의 안녕상태를 유지하기 위해 물질사용을 중단하는 것의 중요성을 말로 표현한다.
단기목표 : 대상자는 알코올이 인체에 미치는 영향을 말한다.
간호계획
1. 알코올이 인체에 미치는 영향에 관한 대상자의 지식수준을 사정한다.
2. 대상자의 불안 수준과 학습 준비상태를 사정한다.
3. 대상자에게 가장 적합한 학습방법을 결정한다.(토의, 질의응답, 시청각 자료의 활용, 구두, 인쇄물)
4. 학습이 가장 효과적으로 이루어질 수 있는 시간과 장소에서 교육계획을 수행한다.
5. 대상자는 알코올이 인체에 미치는 신체적 영향에 관해 습득한 지식을 설명하도록 요청한다.

간호수행
1. 알코올 인지 행동치료 시간에 알코올이 인체에 미치는 영향에 대한 지식수준을 사정하는 모습을 관찰하였다.
2. 대상자의 기분과 학습 준비상태에 대해 사정하였다.
3. 대상자에게 적합하지 않은 학습방법인 그룹치료를 제외하고 대상자에게 맞는 학습방법을 찾는 의료진들의 모습을 관찰하였다.
4. 학습이 효과적으로 이루어지도록 오전시간에 병실과 분리된 치료실에서 알코올 인지행동 치료 교육을 시행하였다.
5. 대상자에게 알코올이 인체에 미치는 신체적 영향에 대해 질문하는 것을 관찰하였다.

합리적 근거
1. 지식에 대한 기초 사정은 대상자를 위한 적절한 교육계획을 수립하기 위해서 필요하다.
2. 중증도 이상의 불안수준에서는 학습이 일어나지 않는다.
3. 교육 정도와 발달 수준은 학습방법의 선택 시에 중요한 고려사항이다.
4. 학습은 주의가 산만하지 않은 환경에서 증진된다.
5. 습득한 지식을 말하도록 하는 것은 교육경험에 대한 측정가능한 평가방법이다.

참고자료

· 정신간호 진단과 중재 Mary C. Townsend 저 고성희, 김경희 외 1명 역 수문사
· 정신건강간호학 양수, 하양숙 외 3명 저 | 현문사 | 2013.02.20