OS케이스_Gonarthrosis(변형성슬관절증)

소개

OS 변형성슬관절증 간호사례연구입니다.
자료수집부터 진단 과정 수행 평가, 병태생리와 약물까지 기재되어 있습니다.
무엇보다 교수님께 첨삭받은대로 수정후 제출한 최종본이라 더욱더 완성도가 높습니다.

목차

1. Clinical Data
1) General patient data
2) Laboratory data
3) Medications

2. Medical Diagnosis

3. Nursing Process
1) Abnormal Data Lists
2) Data Clustering & Preliminary Diagnosis
3) Nursing Diagnosis
4) Nursing Plan/Intervention/Evaluation

4. 약물

본문내용

마취방법
General Ane.
수술전진단명
1 Medial meniscus, posterior horn root tear, knee, Rt
수술후진단명
1 Medial meniscus, posterior horn root tear, knee, Rt
2 OA, knee, Rt
수술명
1 Arthroscopic exam & debridement, knee, Rt
2 Partial meniscetomy, medial meniscusm knee, Rt

수술 관찰소견
ACL : intact
PCL : intact
MM : posterior horn foot tear
LM : intact
MTC 와 MFC에 Outerbridge Gr III, ICRS Gr III의 cartilage defect 및 OA 소견 관찰되었다.

1. 수술과 관련된 통증
2. 수술과 관련된 감염위험성
3. 낯선환경과 관련된 불안
4. 수술 후 일시적 보행장애와 관련된 낙상위험성
-. Abnorminal data lists

Subjective data
1. 수술부위가 아프다고 말함
2. 진통제 원함
3. 예민한 성격임
4. “그냥 갑자기 불안해요. 병원 오고 나서 더 많이 그런 것 같아요. ”
5. “아직 목발 사용 못해요. 물리치료실에서도 넘어질뻔 했어요.”
Objective data
1. 대상자는 11/4 오른쪽 무릎관절 반상연골봉합술을 받음
2. 대상자는 현재 휠체어로 이동함
3. 11/12일부터 목발 이용 허가 처방남
4. 보조기 착용 중임(Rt leg 슬관절보조기)
5. 수동적이고 위축된 모습
6. NP 협진 - Major depressive disorder 진단

참고자료

· 제7판 성인간호학 1, 김금순 외, 2012년, 수문사
· 제7판 성인간호학 1, 신경림 외, 2010년, 현문사
· Elaine N. Marieb 외, 인체해부학, 계축문화사, 2010