고칼륨혈증

소개

고 칼륨 혈증에 대해서 자세하게 설명한 것입니다.
원인, 증상, 징후, 치료 및 간호, 검사 ...등에 대해서 작성하였습니다.
많은 참고 되시길 바랍니다.

목차

1. 칼륨의 정의
2. 칼륨의 기능
3. 고칼륨혈증 정의
4. 고칼륨혈증 원인
5. 고칼륨혈증 병태생리
6. 고칼륨혈증 임상증상과 징후
7. 고칼륨혈증 임상/진단검사
8. 고칼륨혈증 치료
9. 고칼륨혈증 간호
10.고칼륨혈증 간호진단
11. 식이
12. 참고문헌

본문내용

3. Hyperkalemia(고칼륨 혈증이란)
칼륨은 체내에서 세포의 전기적 활성화, 세포 내 단백질, 글리코겐의 합성 조절, 세포의 용적 변화, 산염기 평형 조절에 중요한 역할을 한다. 혈액 검사에서 혈청 칼륨 농도가 정상치인 3.5~ 5.5mEq/L를 초과하는 경우를 말한다. 칼륨 배설은 신장을 통해 매우 효과적으로 이루어지므로 건강한 사람에게 고칼륨혈증은 거의 발생하지 않는다. 고칼륨혈증의 원인은 신장의 배설 기능이 임상적으로 유의하게 저하되어 있는 경우(진행된 만성 콩팥병), 알도스테론과 같은 호르몬의 결핍, 대사성 산증, 그리고 이화 작용 등이 대표적이며 원인을 감별하는 것이 매우 중요하다.
고칼륨혈증의 뚜렷한 원인을 찾을 수 없을 때는 가성 고칼륨혈증을 고려해 보아야 한다. 가성 고칼륨혈증은 검사 과정의 잘못으로 인해 칼륨 수치가 높게 측정되는 것을 말하며, 혈액 채취 시 오랫동안 압박대를 사용하거나 혈액 취급의 부주의로 용혈되었을 때 발생하는 경우가 흔하다. 또한 백혈병이나 혈소판 과다의 경우에도 혈청 분리 과정에서 세포 내의 칼륨이 유리되어 발생할 수 있다.
주증상은 무력감이며, 심한 경우에는 마비가 올 수 있다. 이러한 증상은 대부분 중증의 고칼륨혈증에서 동반되지만, 반드시 임상 증상과 칼륨 농도의 증가 정도가 비례하지는 않는다.
- 혈청내 칼륨이 5.5mEq/L 이상 상승한 상태(약간의 증가에도 heart arrest 영향미침)

<중 략>

- 급성 고칼륨혈증에서는 혈청농도가 6.0mEq/L 일 때 증상이 발생
- 고칼륨혈증이 서서히 발생한 경우에는 7.0mEq/L 이상이어도 증상이 나타나지 않을수있음
*심혈관계 : 초기에는 빈맥, 후기에는 서맥, 부정맥, 저혈압, 심실빈맥, 심실조기수축,
심실세동 으로 인한 심장마비(심근수축의 약화, 심장수축의 약화)
*위장관계 : 오심, 설사, 장경련, 간헐적인 위장관 산통, 장음의 항진(장운동의 증가)
-> 너무 빨리 평활근을 자극하므로 생김
*신경근육계: 감각장애, 근육의 허약감, 후기에는 근육이 축 늘어지면서 마비가옴,
안절부절 못함, 근육경련, 경련, 지각이상, 통증.
*핍뇨, 후기에는 무뇨 증상.

참고자료

· 성인간호학 (현문사) 2013
· 서울대학병원 의학정보 센터
· 성인간호학 (수문사) 2014