케이스 담관염

목차

1. 문헌고찰
2. 환자기본정보
3. 임상병리검사
4. 약물요법
5. 객관적, 주관적 자료
6. 간호사정, 계획, 진단, 평가

본문내용

1. 문헌고찰
질환명 cholangitis

정의
담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환을 말한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 배가 아프고(주로 우상복부에 통증), 춥고 떨리는 오한 증상과 고열이 나며, 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 담관염의 특징적인 증상이다.

원인
● 문헌조사
1) 담관염의 발생기전
급성 담관염을 일으키기 위해서는 두 가지 조건이 필요하다. 첫 번째로는 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되어야 한다. 두 번째로는 담관폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생하게 된다. 이것은 마치 고인 물이 쉽게 썩는 것과 같은 이치이다.

2) 담관 폐쇄의 원인
담관폐쇄를 일으키는 원인에는 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 등이 있다. 이 중에서 가장 흔한 원인은 담관 결석(담석)이다. 그 다음으로는 악성종양에 의한 것인데, 여기에는 췌장암, 담도암, 십이지장 유두부암, 그리고 전이성암 등이 있다. 담관의 폐쇄를 일으키거나 담관에 염증을 유발하는 기생충에는 간디스토마, 거대 간흡충증 등이 있으며, 드물지만 회충이 장에서 담관으로 기어들어가서 담관폐쇄 및 담관염을 유발시키는 경우도 있다.
● 사례대상자
1) bile duct에 stone으로 인한 담관폐쇄.
2) 담관폐쇄로 인한 septic cholangitis.

증상
● 문헌조사
급성 담낭염 환자의 75%는 담도산통의 과거력이 있다. 담도산통은 담낭관의 강직성 경련에 의해 발생하는 내장통으로 주로 상복부에 발생하고 오른쪽 어깨로 방사되는 특징이 있다. 통증이 갑자기 발생하여 15~30분 동안 서서히 심해지다가 plateau를 거쳐 이후 6시간 동안 서서히 호전된다.

참고 자료

없음