ROBODOC을 이용한 TKR (ROBODOC을 이용한 슬관절 전치환술)

소개

ROBODOC 기계를 통한 TKR (슬관절 전치환술)입니다.
이 자료 만드는 데 노력 많이 했습니다.
실습 중 교수님께 피드백을 받는 날이 있었는데, 지적부분 없이 준비 잘했다고 하시면서 발표 준비 잘 하라는 피드백을 받았고, 발표 당일에도 준비 정말 잘해왔다고 칭찬받은 자료입니다.
ROBODOC이나 TKR에 대한 문헌고찰 정말 잘 되어있습니다. 자료에 쓰여진 이미지 중 절반 이상이 인터넷에 떠돌지 않는 전공책 이미지를 직접 찍어서 올린거구요, 수술 과정에 대한 사진도 잘 나와있습니다.
수술 방법만 아니라 골관절염 등 질병에 관한 문헌고찰도 상세하게 되어있습니다.
이 자료를 쓰시는 분들께 정말 많은 도움이 되기를 바랍니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) Knee Joint Anatomy
2) Osteoarthritis (골관절염)
3) TKR (Total Knee Replacement, 슬관절 전치환술)
4) ROBODOC

3. 간호사례
1) 수술실 도착시간
2) 환자 준비
3) 기계 준비
4) 마취
5) 출혈을 방지하기 위한 절차
6) 수술부위 소독
7) 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식
8) 수술 과정 (Procedure)
9) 주로 사용하는 기계
10) 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
11) 절제 부위
12) 피부를 닫기 전의 절차
13) 드레싱
14) 회복실로 환자 옮기기
15) 마취에서의 회복할 때 간호 내용
16) 수술 전, 중 투약 또는 검사
17) 수술환자의 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

본 사례연구 대상자는 71세의 여성 노인 분으로 Both knee Osteoarthritis로 진단을 받았고, Rt. knee의 질병 정도가 더 심하여 Rt. knee를 Total knee replacement Operation을 실시하였다. 이 사례를 정한 이유는 OS 파트에서 가장 많이 시행되는 수술 중의 하나이나 복잡하고 정교한 수술을 요하기에 그에 관한 지식을 넓히고, 수술의 과정과 수술 후의 결과는 어떤지 알아보고자 정하였다. 이 사례가 더욱 의미있는 것은 ROBODOC이라는 로봇 시스템으로 수술을 진행한 점인데, ROBODOC이란 어떤 수술이며, 어떠한 과정으로 수술이 진행이 되고, 그에 대한 결과는 어떠한지 알아보고자 하여 이 사례를 연구하게 되었다.

<중 략>

슬개골 전방부위의 중심에서 10~12 inch를 절개한다.슬개골 내측 가장자리를 거쳐 피막을 절개하고, 내측 거친 면에서 외측 거친면 쪽으로 골외막을 통해 절제한다.골막과 연결된 슬개골의 인대를 들어 올려서 슬개골을 외측으로 젖힌다.경골 측부인대와 봉공근을 골막하에서 분리하고 경골을 외회전 시킴으로써 내측 피부판을 들어올린다.십자인대를 분리하고 경골을 전방으로 부분 탈구시킨다.정렬막대의 도움으로 경골절단 부위를 맞춘다. 막대의 아래 끝에 있는 V자 모양의 판을 복사뼈 위의 경골릉에 맞춘다.단토막을 경골의 관절면 바로 아래에 맞춘다. 나사와 경골에 박은 못들과 함께 정렬 막대에 고정시키고 정렬막대를 제거한다.절단 토막을 안내자 삼아 전동톱으로 경골의 관절면을 절단한다.전후방의 대퇴골 관절융기를 자르기 위해 대퇴에 달려있는 부착가능한 보조대와 함께 테스트를 한 후에 적당한 크기의 주형을 고른다.절을 당긴 상태에서 주형을 경골의 절단면에 평행하게 놓고 못으로 대퇴에 고정시킨다. 측부인대의 균일하지 않은 장력 때문에 1개 이상의 관절융기를 제거한다.전후 대퇴골 관절융기를 자른다. 앞부분은 직각으로 자르나 뒷부분은 경사지게 자른다.굴곡 틈새에 들어 맞는 가장 큰 간격기를 집어넣는다. 간격기는 7.5~30mm의 두께가 있고 원위부 대퇴골 관절융기를 절제하는 양을 결정하는 데 도움이 된다.

참고자료

· 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명, 제 6판 성인간호학 하권, 2013년, 현문사, p368~375
· FRANK H. NETTER, THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS VOLUME 8 PART Ⅰ MUSCULOSKELETAL SYSTEM, 2010년, 도서출판 정담, p94~97
· FRANK H. NETTER, THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS VOLUME 8 PART Ⅱ MUSCULOSKELETAL SYSTEM, 2010년, 도서출판 정담, p249~256
· FRANK H. NETTER, THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS VOLUME 8 PART Ⅲ MUSCULOSKELETAL SYSTEM, 2010년, 도서출판 정담, p211
· 송은규, 선종근, 박상진, 박주권, 박찬희, Robodoc 시스템을 이용한 슬관절 전치환술 -최소 3년 추시 결과-, 대한슬관절학회지 Vol.21 No.4, 2009년, 대한슬관절학회, p251~257