성인간호학 case study pneumonia (폐렴)

소개

case study pneumonia (폐렴). 발표까지 하고 실습 A+ 받은 자료 입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정: 현병력, 과거력, 간호력, 신체검진, 진단검사, 치료 및 경과
2) 간호과정: 간호진단, 목표, 계획, 수행, 평가

5. 결론

본문내용

I. 서론
폐렴은 여러 가지 원인에 의해 발병하며 특히 COPD 같은 다른 폐질환을 가진 환자에게 위험성이 높다. 중환자실에는 다른 질병으로 입원하여도 기관내 삽관, 의식상태 저하 등으로 인해 흡인성 폐렴이 발생하는 경우가 많다. 또한 기계환기를 위해 sedation 상태인 환자가 대부분으로 흡인성 폐렴의 위험이 높고 폐렴이 생기면 회복에 영향을 받기 때문에 이를 예방하는 것이 중요하므로 대상자 사정과 조기중재, 합병증 예방을 위한 철저한 간호가 요구되어 이 연구를 시도하였다.

II. 문헌고찰
￭ 원인
1) 정상 방어기전의 손상
-공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, Ig A의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 손상
2) 유발 위험요인에 노출
-의식상태저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염발생
-기관내 삽관; 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
-
(중략)

￭ 분류
1) 유행성 폐렴(지역사회 획득폐렴)
지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로 4군으로 분류한다.....(중략)......
흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애가 있을 때 더 쉽게 걸린다.
2) 병원감염성 폐렴
병원에 입원 후 48시간이....(중략)....
3) 진균성 폐렴
후천성 면역결핍, 낭포성 섬유중, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔히 발생한다.
4) 흡인성 폐렴
구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준 저하(발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취)되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.
5) 기회감염
면역기전이 저하된 환자(이식, 항암제, 방사선 치료, 중증 영양장애, 골수저하, 코르티코스테로이드 투여), B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉽다. 주로 쥐폐포자충 또는 거대세포 바이러스, 진균이 폐렴을 유발한다.

￭ 병태생리
1) 발병초기(폐울혈기, 제 1~2일): 2) 적색간변기(조기 경화기, 제 2~4일): 3) 회색간변기(진행 경화기, 제4~8일): 4) 용해기(제8~9일):

(생략)

참고자료

· 성인간호학 1. 2012. 김금순 외. 수문사