ENT 이비인후과 실습 후두암 case study

목차

1. 일반적 사항

2. 과거력

3. 교환영역

4. 기동영역

5. 약물
1) Meicelin inj 1g (메이실린 주 1g)
2) Botropase inj 2IU/2ml (보트로 파제)
3) Traumeel inj 2.2ml (트라우밀)
4) Netilmicin inj 100mg/2ml (네틸마이신)
5) Mucopect inj 15mg/2ml (뮤토펙트 주사액)
6) Tylenol susp 32mg/1ml *headache 호소시 PRN (타이레놀 현탁액)
7) Flospan tab 80mg (후로스판)
8) Monilac syr 1.34g/ml (모니락 시럽)
9) Kerola inj 30mg/1ml *통증 6이상시 (케로라)

본문내용

“수술하러 왔어요."4개월 전 쉰 목소리 있었으나 별다른 치료없이 지내던 중 한달 전 경운기에 오른쪽 손가락 다쳐 치료하던 중 건강검진 상 찍은 CT에서 supraglottic ca. Dx 받고 OP 위해 본원 adm 함.

<중 략>

패혈증, 편도염, 편도주위농양, 기관지염, 세기관지염, 기관지확장증(감염시), 만성호흡기질환의 2차감염, 폐렴, 폐농양, 신우신염, 방광염, 담낭염, 담관염, 복막염, 골반 복막염.용량/용법 : 성인 1일 2g 2회 분할 정주 또는 점적정주.소아 1회 20mg/kg 1일 3-4회 정주 또는 점적정주. 패혈증, 난치성 또는 중증 감염증 성인 1일 6g까지 증량 3-4회 분할 정주.금기 : 본제 쇽 기왕력자

<중 략>

후두암으로 Total laryngectomy c LRND(좌측 근치적 경부절제술) 시행 (8/24)현재Tracheostoma 가지고 있음.IV line 가지고 있음 (왼쪽 팔)보호자가 수시로 기관개부 suction 시행함.왼 쪽 귓불 2cm 밑에서부터 오른쪽 쇄골을 따라 suture 되어있음.턱에 메디폼 5x2 2장 붙어 있음.NG tube 로 영양공급 받고 있으나, 수시로 remove되곤 함(8/27 6am, 8/28 11pm, 8/29 8pm에 self remove하여 재삽입).대상자는 상처부위가 아프다며 목을 구부린 자세로 잠을 잠(기관개부와 수술부위가 접혀서 눌리는 자세가 됨)보호자 : "수술한 곳이 눌려서 진물이 나와요" (8/30 9pm)

<중 략>

드레싱 부위가 습한 상태로 있게 되면 감염의 위험성이 증가함을 보호자와 환자에게 설명하였다.Suction 시행시 stoma 부위에 감염이 일어나지 않도록 주의할 것을 보호자에게 교육하였다.수술 부위가 붓거나 심한 통증이 생기거나 삼출물의 양상이 바뀔 경우 바로 간호사에게 알리도록 교육하였다.NG tube를 self remove해서는 안됨을 교육하였다.

참고자료

· 없음