욕창의 정의, 단계, 발생요인, 구체적 간호, 드레싱,최신지견

목차

1.욕창의 정의

2.욕창의 단계

3.욕창의 발생요인

4.간호
1) 욕창예방
2) 욕창간호
3) 욕창(상처)배양
4) 드레싱
5) 욕창(상처)세척
6) 욕창(상처)배액간호
7) 최신지견, 최신 치료방법

본문내용

욕창은 신체의 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해질 때, 그 부분이 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태로서 부동환자에게 흔한 실제적 또는 잠재적 간호문제이다. 욕창은 decubitus ulcer 혹은 bed sore라고 일컫는데 정상 모세혈관 압(32mmHg)보다 큰 힘이 피부에 장기간 가해졌을 때 발생된다. 즉, 압박이 뼈 돌출 부위와 외피 사이의 연조직이나 피부나 피하조직에 가해져서 생기게 되며, 피부나 피하조직의 작은 혈관들이 눌려서 산소 결핍증이나 허혈이 발생되어 피부조직이 파괴되고 점차적으로 연조직까지 파괴되는 경우이다.

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① 압력 : 욕창 발생에 가장 중요한 요인은 직접적 압력이다. 동백모세혈관 종단부의 압력의 두 배 즉, 70mmHg 로 한, 두 간 계속 압력을 주면 복귀할 수 없는 조직의 손상으로 욕창이 발생된다. 그러나 한, 두 시간 내에 압력을 제거하면 조직의 손상을 훨씬 줄일 수 있다. 지방과 근육조직은 피부보다 압력에 더 민감함.
② 응전력(shearing force) : 대상자가 움직이거나 체위를 취할 때 침대에서 당겨지거나 아래로 미끄러지는 것에 의해 피부에 가해지는 압력, 피부의 움직임과 작은 혈관들의 압축으로 인한 조직의 괴사로 욕창이 생길 수 있다. 실제로 대상자의 머리를 20~30도 정도 높게 하면 표피에서 받는 압력은 대상자를 바로 눕힐 때보다 훨씬 높아 욕창의 발생을 촉진시킨다.

<중 략>

1) 제품의 포장을 개봉하여 핀셋 등을 이용하여 창상피복재를 꺼낸다.
2) 상처부위에 폼 드레싱을 위치합니다. 필요 시 폼 드레싱을 형상과 크기에 맞게 잘라서 사용할 수 있다.
3) 필름드레싱을 이용하여 폼 드레싱과 흡입헤드를 고정하고 음압이 걸리도록 주변을 감싼다.
4) 흡입헤드와 커넥터-1이 끼워진 튜브를 연결한다.
5) 진공원과 삼출물이 모이는 오물통을 준비하고 오물통과 커넥터-2가 끼워진 튜브를 연결한다. 진공원을 작동시켜 상처부위가 읍압이 걸리는지 확인한다. 음압이 걸리지 않으면 진공이 새는 부위를 확인하여 필름드레싱 이용하여 추가로 감싸서 진공이 새지 않도록 한다.

참고자료

· 강현숙 외 (2006) . 기본간호학Ⅰ . 수문사
· 임난영 외 (2008) . 기본간호중재와 수기 . 수문사
· 손정태 외 (2007) . 기본간호학Ⅱ . 현문사
· 장성옥 외 (2006) . 기본간호학 이론서. 군자출판사
· 병원상처장루실금 간호사회 저(2011). 욕창 실무 지침. 포널스출판사
· 대한창상학회