응급실 COPD case study

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증

2. 일반적 사항
1) 병력 기록
2) 과거력

3. 임상진단 검사(영상의학과, 진단검사의학과, 기타)

4. 투약

5. 처치 및 치료, 간호

6. 추후 처치방안

7. 응급환자 문제 해결 과정

본문내용

흡연은 만성 폐쇄성폐질환(COPD)에서 가장 중요한 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡 인된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 자극하여 과잉 방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성 요소인 elastin을 파괴한다. 또한 섬모 작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다. 직접 흡연뿐만 아니라 간접 흡연도 상, 하부 호흡기도에 문제를 일으킨다. 작고 제한된 공간에서 흡연에 노출될 때 위험은 더 커진다.

<중 략>

폐기종 환자는 대개 만성 기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종 환자에게 일어나는 2가지 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이런 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다. 폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 작은 기도(세기관지)의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란을 유발한다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과, 폐기종 환자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다. 이는 산소화 대사성 영양소를 더욱 필요하게 하고, 더욱 힘든 호흡을 하게하며 숨이 가빠진다. 환자는 대개호기가 완료되기 전에 흡입을 시작하고, 이러한 부조화로 호흡곤란이 심해진다.

<중 략>

대상자에게 검사의 목적과 과정을 이해시켜 불안감을 감소시킨다.조영제가 투여될 경우 4시간 이상 금식하여야 한다.벨트, 귀금속 등 방사선 비투과 물체를 제거하고 금속성 단추가 없는 검사용 가운으로 갈아 입는다.추후 비교를 위해 촬영 전, 후 활력징후를 측정한다.필요시 조영제를 주입하기 위한 정맥용 주사를 확보한다.영아나 3세 이하의 소아, 협조할 수 없는 성인의 경우, 좁은 공간에 대한 폐쇄 공포증이 있는 경우에는 검사 전 움직이지 않도록 진정제를 투여한다.

참고자료

· 없음