기본간호학 임종간호

소개

기본간호학 임종간호부분 요약정리와 의약용어 정리입니다.
성실하게 정리하였습니다.

목차

1.임종과 죽음에 대한 반응

2.죽음의 정의와 징후

3. 간호관리
1) 사정
2) 진단
3) 계획
4) 수행
5) 평가

본문내용

임종환자 4가지 주요 징후
1. 근육긴장도 상실
■안면 근육이 이완
■말하기가 어려워짐
■연하곤란이 생기고, 구역반응이 점차 소실됨
■지속되는 구역질, 가스의 축적, 복부 팽만, 변정체 등 위장관계 활동 감소
■괄약근 조절력 감소로 인한 요실금이나 변실금
■신체 움직임의 감소
2. 혈액순환 저하
■감각 손실
■사지의 반점 형성과 청색증
■다리, 손, 귀, 코 순서로 피부의 냉각
■맥박의 수와 세기 감소
■혈압 하강
3. 호흡양상 변화
■빠르고, 얕고, 불규칙적이고 비정상적으로 느린 호흡
■목안에 점액의 축적으로 인한 거친 숨소리
■구강점막의 건조를 초래하는 구강호흡
4. 감각 손실
■흐린 시야
■미각과 후각의 손상

<중 략>

(1)사후강직(rigor mortis)
-사망한지 2~4시간 후에 시신이 뻣뻣해 지는 현상을 말한다.
-아데노신 트리포스페이트(adenosine triphosphate, ATP)의 부족으로 근육이 수축하고, 관절이 굳기 때문에 나타남
-불수의근(심장, 방광 등)부터 시작되어, 머리, 목, 몸통, 사지로 뻗어나간다.
-사망환자의 시신을 가족이 보고싶어하면 가능한 자연스럽고 편안하게 보여야하니깐 사후강직이 오기 전에 간호사는 시신의 자세를 바로잡고, 틀니를 끼우고, 눈을 감기고, 입을 다물게 한다.
(2)사후한랭(algor mortis)
-사망 후에 체온이 점차로 떨어지는 현상
-혈액순환이 정지, 시상하부의 기능이 정지되면, 체온은 실온이 될 때까지 1시간당 1도씩 떨어지고 피부는 탄력성이 떨어져 드레싱이나 반창고를 제거할 때 피부가 쉽게 파괴될 수 있다.
(3)시반(livor mortis)
-혈액 순환이 정지된 후, 적혈구 파괴로 헤모글로빈이 방출되어 주위 조직을 변색시킨다.
-인체의 가장 낮은 부분과 눌린 부분에서 관찰된다.

참고자료

· 없음