성인간호학실습 내과 악성림프종 케이스 스터디(case study)

소개

한림대학교 춘천성심병원 내과병동 Case 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
가. 사례선정이유
나. 질환에 대한 문헌고찰
다. 자료수집

Ⅱ. 본론
가. 진단을 위한 검사소견
나. 의학적 치료 및 경과
다. 간호문제목록
라. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
가. 느낀점 및 변화된 환자의 상태, 추후계획

본문내용

Ⅰ. 서론
가. 사례선정이유
혈액암 중 가장 흔히 발생하는 악성림프종은 연간 4903건(2014년)이 발생한다. 이는 국내에서 10번째로 많이 발생하는 암이다. 남녀 발생 비율은 1.3:1이고 연령별로는 60대에서 가장 많다. 고령화 시대를 맞이하는 우리나라에서 더욱 빈도가 증가할 것으로 보여 관심을 가지게 되었고, 그 질병에 대해 정확히 알고 그에 맞는 간호중재를 생각해보기위해 사례를 선정하게 되었다.

나. 질환에 대한 문헌고찰
• 악성림프종(malignant lymphoma)
(1) 정의
림프종은 B-림프구, T-림프구, 자연살해세포(natural killer, NK세포), 리드스텐버그(Reed-Sternberg)세포 또는 림프구와 조직구(팝콘세포)에서 기원하는 림프세포 증식 질환으로 단일 질환이 아니고 이질성 질환의 집합체이다. 비호지킨 림프종은 우리나라 전체 악성 림프종의 95.6%를 차지하며 호지킨 림프종은 4.4%를 차지한다. 비호지킨 림프종 중 미만성 큰 B-세포 림프종(diffuse large B-cell lymphoma)[사례환자]이 41.3%, 결절외변연부세포 림프종(extranodal marginal zone lymphoma of MALT type)이 18.4%, 결절외NK/T-세포 림프종(extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type)이 6.1%, 주변T-세포 림프종(peripheral T-cell lymphoma, unspecified)이 5.8%로 흔하다. 비호지킨 림프종은 온몸에 나타날 수 있으며 종양이 어디로 진행될지 예측하기 어려우나 호지킨 림프종은 몸의 한정된 부분에 나타나고 종양이 퍼지는 방향도 예측할 수 있어 비교적 치료하기 쉽다.

비호지킨 림프종은 림프절(임파선)을 침범하며, 림프절 이외에 간, 폐, 골수, 피부, 위장관계통, 뇌척수액 등을 침범할 수 있다. 비호지킨 림프종의 한 아형 중 비교적 우리나라를 포함한 동양에서 흔한 결절외NK/T-세포림프종은 코 속을 침범할 수 있으며 때로는 입천장 천공을 동반하기도 한다.

참고자료

· 성인간호학 상, 조경숙 외, 현문사, 2013
· 비호지킨 림프종 [non-Hodgkin’s lymphoma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 버킷림프종 [Burkitt lymphoma] (생명과학대사전, 2008.2.5, 아카데미서적)