ACL 전방 십자인대

목차

1. Anatomy
2. 전방십자인대손상(Anterior Cruciate Ligament Injury)
3. 전방십자인대 재건술

본문내용

1. Anatomy
1) 관절 내 구조물(Intra-articular structure)
1) 전후방십자인대( Anterior-Posterior Cruciate Ligament)
Joint 내의 존재이나 Ligament는 활막에 싸여 있기 때문에, Ligament 자체는 활막 외 조직이다. 혈액 공급은 middle genicular artery에 의해 이루어지며 신경 공급은 posterior tibial nerve의 분지인 posterior articular nerve의해 이루어진다. femur에 대하여 tibia가 전후방으로 이동되는 것에 대한 안전성에 매우 중요한 역할을 한다. 서로 십자 모양으로 배열하고 있으며 tibia를 external rotation하면 풀리고 internal rotation하면 서로 꼬인다.

(1) 전방십자인대(Anterior Cruciate Ligament)
Femoral Lateral Condyle의 내측면의 후 상방에서 기시하며 tibia의 intercondyle부위에 부착한다. 약 20° 외측으로 비스듬히 주행하며 tibia에서 femur로 주행하면서 꼬이며 진행한다. 길이는 약 31mm, 넓이는 약 10㎟, 폭은 약 11mm 이며 2~3개 band로 구분할 수 없는 구조이지만 기능상 상대적으로 굵은 섬유속인 anteromedial bundle과 기능상 상대적으로 가는 섬유속인 posterolateral bundle로 나누어 진다. AM Bundle은 knee joint가 flexion시에, PL Bundle은 extension시 팽팽해 진다. ACL의 조성은 90%가 I형 collagen이며, 10%가 III형 collagen으로 구성되어 있다. 주 기능은 femur에 대하여 tibia가 전방이동 되는 것을 방지하는 것이며 hyperextension을 방지하고 tibia의 rotation을 제한하는 기능도 있다. ACL의 근위부에는 자유 신경 말단이 분포하여 관절 내 염증과 통증에 대하여 반응하며, 원위부에는 기계적 수용체가 풍부하게 분포되어 고유 체위 감각에 관여한다.

참고 자료

없음