정형외과 CASE STUDY

소개

대학병원에 성인간호실습 나갔을 당시 정형외과로 배정되어 작성한 사례보고서입니다. ACL Injury에 대하여 작성되었고, A+를 받은 보고서입니다.

목차

Ⅰ.서론
Ⅱ.문헌고찰
Ⅲ.간호사정
Ⅳ.진단적검사
Ⅴ.기록자료
Ⅶ.약물요법
Ⅷ.간호진단목록
Ⅸ.간호계획,수행,평가
Ⅹ.Case study 후 느낀점

본문내용

4. 수술 전 간호
(1) 검사
①CBC&D/C, Total protein/Albumin, ESR, CRP, AST, ALP, ALT, Total bilirubin, BUN, Cr, Na, K, Cl, Total calcium, Glucose, PT, aPTT, U/A
②Viral marker : Anti-HBs, HBs Ag, Anti-HIV(AIDS), Anti-HCV, VDRL
③EKG & chest PA: reading까지 확인한다.
④필요시 : PFT (60세 이상 환자의 경우), BMD
⑤수술 후 수혈에 대비한 검사 : ABO & Rh type, Cross matching test, Blood group antibody screening test

(2) 수술 전 날
-보호자 상주한 상태에서 수술에 대한 설명 후 수술 동의서를 받는다. (담당의사가 받는다.)
-수술을 위해 자정부터 금식하시도록 한다.
-항생제 피부 반응 검사를 한다.
-수술 부위를 표시한다.
-샤워하시면서 수술 부위 면도하시도록 한다.
-스폰지 베개 2개와 수술용 속옷이 필요하므로 사오시도록 하고 수술 당일에는 속옷 착용을 하지 않도록 설명한다. (양쪽 수술시 스폰지 베개 4개)

(3) 수술 당일
-속옷을 모두 벗도록 하고 환의만 입도록 한다.
-틀니 착용 여부와 흔들리는 이는 없는지에 대해 물어본 후 몸에 악세사리나 어떤 보조기구도 착용하지 않도록 설명한다.
-수술 부위 확인 후 반대쪽 발에 입원발찌를 채워드린다.
-오전 9시 전후로 양쪽 팔 정맥에 20G IV라인을 잡고 수액을 연결한다. (대부분 Plasma Solution을 주입한다. P/S는 신장이 안 좋으신 분들에게 주입한다.)
-여성 환자인 경우 유치 도뇨관을 삽입한다. (남성 환자의 경우 수술실에서 시행한다.)
-불안 완화 간호를 시행한다.

참고자료

· 김금순,김영숙 외 3명 저 (2012). 「성인간호학Ⅱ」. 수문사
· 은종영, 김경완 외 1명 저(2012). 「최신약리학」.현문사
· 성미혜 외 4명 저 (2011).「간호과정」.정문각
· 네이버 건강 의약품 http://health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn
· 네이버 블로그「선수촌병원」주소 http://blog.naver.com/baseon
· 네이버 블로그「외래고무신」주소 http://cafe.naver.com/wtlocal/2395
· 그림첨부 네이버 블로그 http://blog.naver.com/leechunho070
· 화순전남대학교 정형외과 병동내 교육자료