아동 기관지염 케이스

소개

컨퍼런스때 피드백받고 수정도 하였습니다.
정말 열심히했어요
간호과정도 수정 많이하고.. 아무튼 신경많이 쓴 과목케이스입니다.
성적도 A+ 받았고 믿고 사셔도 됩니다

목차

Ⅰ-0. 네뷸라이저 약물 & 작용기전

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자소개
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획
2. 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

네뷸라이저
호흡치료는 기관지 점막 병소에 약제가 직접 도달함으로써 경구제보다 적은 투여용량에서 짧은 시간에 충분한 치료효과를 얻을 수 있고 전신적인 부작용도 적은 방점이 있는 반면, 환자에 따라 흡입기구를 사용하는데 어려움이 있어 약물 전달이 비효과적인 단점이 있다.

1. Ventolin (Salbutamol sulfate)
기관지근에 있는 베타 수용체에 선택적으로 작용하는 기관지 확장제이다. 에어로졸 흡입제나 경구요법으로 천식효과가 불충분하거나 급성 천식발작, 만성 기관지경련과 같은 통증 지환 발생시 흡입투여하면 증상이 신속히 완화되며 호흡이 훨씬 쉬워진다.

작용) 심박동수에 대한 영향은 작으면서 베타수용체를 자극하여 기관지 평활근을 이완시킨다.
최고 발현 시간 - 경구 : 2~3시간
분무/경구 흡입 : 0.5~2시간 이내
작용 지속시간 - 경구 : 4~6시간
분무/경구흡입 : 3~4시간
반감기 - 경구 : 3.7~5시간
흡입 : 3.8시간

2. Atrovent(Ipratropium)
부교감 신경 억제제, 부교감 신경 말단으로부터 acetylcholine의 분비를 억제함으로서 기관지 확장효과를 나타낸다. 그러나 기관지 섬모운동과 점액 분비를 감소시켜 거담에 지장을 줄 수 있으며 사용 후 입안이 쓰다.
천식치료에 교감신경 자극제만큼 강한 기관지 확장 효과를 나타내지는 못하지만 COPD에서는 다른 기관지 확장제보다 효과적이다. 또한 심장질환으로 β2자극제의 부작용이 예상되거나 theophylline 부작용이 있을 때, 흡입 β2자극제에 손떨림이 심한 노인, 고정된 기도폐쇄 요소가 있는 노인 천식 환자에 유용하다.
기관지 확장의 발현이 β2자극제보다 늦고, 30~60분 후에야 최대 효과에 도달하나 작용시간이 6~8시간까지도 된다. 발현시간이 늦고 효과가 비교적 오래 지속되므로 증상이 있을 때 간헐적으로 투여하는 것 보다는 하루 4회씩 규칙적으로 투여하는 것이 좋다.
항콜린성 제제로 만성 기관지염, 폐기종, 기관지 천식에 의한 기도폐쇄성 장애에 의한 증상 완화에 사용된다.
기관지 확장효과 발현시간 : 1~3분
최대효과 발현시간 : 1.5~2시간 이내
작용지속시간 : 4~6시간
분포, 흡입 : 용량의 15%가 하기도에 도달시킨다.

참고자료

· 김영혜 외 공저, 아동간호학 각론, 현문사, 2014
· 김영혜 외 공저, 아동간호학 총론, 현문사, 2014
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr)
· 간호진단과 이론적 근거, 현문사, 1996
· 간호 진단과 간호 중재, 최영희 외 다수, 현문사, 1999