분만실 사전학습

목차

1. Cesarean Section, C/SEC 제왕절개술
⑴ 정의
⑵ 적응증
⑶ 제왕절개술의 수기

2. Obstetrical Anesthesia, 산과마취

3. Leboyer Birth, 르봐이예 분만법
⑴ 단계
⑵ 장점

4. 레오폴드 복부촉진법, Leopeld's maneuver
⑴검사준비
⑵단계

5. Nonstress Test, NST 무자극검사

6. Abortion, 유산
⑴ 정의
⑵ 원인
⑶ 유산의 종류

7. Dilatation and Curettage, D&C 자궁견관개대 및 소파술

8. epidural anesthesia, 경막외마취
⑴ 개요
⑵ continuous lumbar epidural block, 지속적 요추경막외차단
⑶ complication, 합병증
⑷ 금기증(complications)
⑸ 마취전 혈관내 수액공급(intracenous fluid preloading)
⑹ 경막외 마약성 진통제(narcotic analgesia)

9. 분만의 단계

10. 분만기전

11. 산욕기, Puerperium

본문내용

<반복 제왕절개술 시행의 기준>
정상 생리주기를 갖고 있었고 이전에 피임제 복용이 없었던 산모들의 경우 아래중 적어도 한 가지 조건을 충족시켜야 한다.
**태아의 폐성숙 선행
⦁태아심박동의 임신 20주 동안 태아경을 통한 증명 또는 30주 동안 Doppler를 통한 확인
⦁혈청 또는 소변검사상 임신이 확인된 이후 36주의 경과
⦁임신 6~11주 때 시행한 초음파의 crown-rump length가 제태연령 39주까지 지지하는 경우
⦁임신 12~20주 때 초음파로 제태연령이 확진된 경우 임상적, 이학적 검사가 39주를 나타낼 때

<중 략>

유산에는 여러 원인이 있으나, 일부 조사 연구에 의하면 대부분 이미 결함을 가진 배아(embryo)이기 때문에 유산이 불가피 한 것으로 본다. 보통 임신12주 이내에 유산된 경우를 조기유산, 임신12~20주 사이의 유산을 후기유산 이라고 한다. 자연유산의 대부분(90%이상)은 임신 초기에 일어나며 그 중 약 반수 이상은 염색체 이상이 원인이다. 조기유산은 내분비 이상(황체기 이상, 인슐린 의존성 당뇨병), 면역학적 요인(항 인지질 항체), 감염(세균뇨, 클라미디어균감염), 전신성 질환(홍반성 낭창), 유전적 요인이 그 원인이며, 후기 유산은 일반적으로 태아보다는 임부측 요인에 의해 영향을 받는다. 즉 임부의 나이(고령임신)와 산과력(분만 후 3개월 이내에 재임신 시), 만성감염, 자궁경관 무력증 및 생식기계 이상, 만성 소모성 질화느 영양결핍, 약물복용 및 환경요인 등 모체측의 원인을 볼 수 있다.

<중 략>

임신과정에서 태아의 성장으로 인해 늘어나고 얇아져 있던 자궁근섬유는 태반만출 후 자궁근육은 즉시 수축되고, 자궁벽은 두꺼워지며, 전벽과 후벽이 서로 밀착된다. 자궁저부와 체부는 수축되어 치골결합과 배꼽 사이에서 쉽게 촉지할 수 있다. 자궁수축은 자궁 내 잔여물질을 밖으로 배출하고, 산후 출혈을 예방할 수 있는 근원이 된다. 즉, 자궁의 수축으로 태반이 부착되었던 부위의 혈관이 수축되어 출혈을 막을 수 있다. 따라서 자궁이 잘 수축되면 분만 후 과다한 자궁출혈의 위험이 적어진다.

참고자료

· ⌜여성건강간호학Ⅰ,수문사, 2012 류경희 외⌟
· ⌜여성건강간호학Ⅱ,수문사, 2012 류경희 외⌟
· ⌜산과학 제3판, 대한산부인과학회, 1997, 대한산부인과학괴 교과서편찬위원회⌟
· ⌜기초의학용어, 수문사, 2011, 권은하 외⌟