에이쁠 받은 성인간호학 기흉 케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 기흉의 정의
2. 기흉의 분류
3. 기흉의 검사소견
4. 기흉의 진단
5. 기흉의 치료

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 아동의 건강력(history taking)
2. 간호진단

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

허파 밖으로 공기가 저류된 상태를 공기가슴증/기흉이라한다. 허파 밖에 공기가 저류된다는 것은 가슴안/흉강에 구멍이 뚫린 상태이다. 가슴내압/흉강내압이 대기압과 같아지면, 공기의 누출이 없어지고 흡수한다. 그러면 가슴안/흉강 안은 음압으로 돌아오고, 허파는 다시 팽창하게 된다. 그러나, 들숨/흡기시에 공기의 누출이 지속되도록 하는 valve 모양의 구멍이 생기면, 가슴내압/흉강내압은 진행성으로 양성화되어 버린다. 이것을 긴장성 공기가슴증/기흉(tension pneumothorax)이라고 하며, 응급치료를 요하는 질환이 된다.

<중 략>

손상된 가슴막/흉막이 장쪽인지, 벽 쪽인지에 따라 분류하는 방법이 있다. 내장쪽 가슴막/장측흉막이 손상된 경우는 자연공기가슴증/자연기흉, 벽쪽 가슴막/벽측흉막이 손상된 경우는 긴장성 공기가슴증/기흉으로 표기되어 있는데, 달리 표현할 수도 있다.내장족가슴막/장측흉막이 손상되어도, 구멍이 check valve의 형태이면 긴장성 공기가슴증/기흉이 되고, 반대로 벽쪽 가슴막/벽층흉막이 손상되어도 판상이 되지 않으면 긴장성 공기가슴증/기흉이 아니라 자연공기가슴증/자연기흉이 된다. 즉, 이론적으로는 손상된 구멍이 판이 되느냐 그렇지 않느냐에 따라서 자연공기가슴증인지, 긴장성 공기가슴증인지 결정되는 것이다. 그러나, 실제로는 내장쪽가슴막/장측흉막이 손상되었을 때는 자연공기가슴증/자연기흉으로만 끝나는 경우가 많으며, 반대로 가슴병/흉벽의 외상 등으로 벽쪽 가슴막/벽측흉막이 손상된 경우에는 긴장성으로까지 연결되는 경우가 많다.

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입원동기 내원 당일 보호자가 새벽 3시경 깨어서 보니 환자 dyspnea 호소, 119 신고(당시 saturation 50%) 본원 ER방문, 시행한 lab 상 ph 6.90, PCo2 121, PO2 50 check, CXR 상 Rt. Pneumothorax 소견, tube inssertion 시행 후 futher evaluation 및 manage 위해 CS 입원

참고자료

· 간호진단과 중재 가이드 (NANDA)Ｉ김강미자, 김금자, 차영남 외 2명Ｉ현문사Ｉ2012Ｉ
· PCNＩPCN 편찬위원회Ｉ도서출판 정담Ｉ2009Ｉ
· 성인간호학Ｉ전시자 저| 수문사 | 2013Ｉ