자궁탈출증 사례연구 uterine prolapse 진단5개

소개

A+ 자궁탈출증 사례연구 입니다. 진단은 5개, 간호과정은 3개만 하였습니다.

목차

없음

본문내용

# 1. 수술과 관련된 급성통증
# 2. 약물부작용과 관련된 오심
# 3. 지식부족과 관련된 비효율적 자가건강관리
# 4. 침습적처치와 관련된 감염위험성
# 5. 수술과정 지식부족과 관련된 불안

수행
1. 활력징후를 30분마다 측정하였다.
2. NRS통증척도를 사용하여 통증을 사정(정도, 양상, 빈도, 위치, 악화요인)하고 기록하였다.
3. 통증이 심해지면 PCA버튼을 누르도록 하고 오심, 구토등의 부작용을 설명하였다.
4. 대상자와 보호자에게 오심, 구토증상 있을 시 간호사에게 알려야함을 교육하였다.
5. 처방된 약물(Pethidine) 100mg IV MIX하여 투여하였다.
6. Semi-Fowler's Position 취해주었다.
7. 통증부위를 지지하고 심호흡과 기침을 하는 것이 통증을 경감시키는 방법임을 교육하였다.
8. 주변의 소음을 차단하였다.
9. 신체를 점진적으로 이완하는법과 이완요법이 통증을 감소시킨다는 것을 교육하였다.
10. 대상자에게 통증의 정도, 양상, 빈도, 위치, 악화요인을 말하도록 하였다.
평가
- “이제좀 안아파요. 참을만 해요.”
- NRS통증사정 점수 3점이다.
- 대상자가 PCA를 사용하고 있으며 약물 부작용이 없음을 말했다.
- 이완된 상태로 Semi Fowler's Position 유지중이다.
- V/S : 5PM: 130/80-88-20-36.5

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 한사랑산부인과, 심상인, 산부인과 전문의
· 간호대학사전, 한국사전연구사
· 자궁탈출증 환자에서 질식자궁절제술과 질식보조복강경하 천골 가시인대 고정술, 최한송, 조선대학교 대학원, 2009