아동 종격동 종양

소개

간호진단에서 수행 평가 재평가 내용 없습니다. 계획까지만 있습니다.
이론적은 인용한것이고 나머지 사례부터는 리얼로 한겁니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 환자사례
3. 약물간호진단
4. 실습소감

본문내용

◉문헌고찰 : 종격동 종양
1. 정의
종격동이란 좌우의 폐사이의 부분으로, 가슴의 중앙부에 해당됩니다. 종격동 속에는 심장, 대혈관, 흉선, 기관, 좌우의 주기관지, 식도, 신경, 림프절 등이 포함되어 있습니다. 종격동은 해부학적으로 전, 전상, 중, 후종격동으로 구분됩니다. 종격동으로부터 다양한 종류의 종양이 발생하는데, 이 4개의 부위별로 보면, 종양의 종류는 상당히 좁혀집니다. 이 점은 진단상의 도움이 됩니다. 여기에서는, 주요한 종격동 종양(mediastinal tumor)을 들어 간단하게 열거하고자 합니다. 종류로는 전상종격동(anterior superior mediastinum)에 호발하는 종양은 흉선종, 기형종, 배아종 등이 있습니다. 반면에 후종격동에 호발하는 종양은 신경초증, 신경섬유종 등과 같은 신경계통의 종양입니다.

- 흉선종(thymoma) : 흉선은 심장으로 출입하는 대혈관 앞면에 부착되어 있으므로 위치상 전상종격동에 발생합니다.

- 기형종(teratoma) : 대부분은 양성종앙이며 전상 종격동에서 발생합니다. 드물게는 배아종, 난황종양, 융모막암 등이 함께 혹은 단독으로 발생하는 경우도 있습니다. 기형종 및 배세포종양이 종격에 발생하는 기전은 태기에 배아세포의 일부가 종격에 잘못 들어가, 때때로 그것이 종양화되기 때문이라 볼 수 있습니다. 또한, 흉선 또는 종격 림프절에서, 악성 림프종이 발생하는 경우도 있습니다.

- 신경초종(schwannoma): 이 종양은 후종격동에 호발하며 말초신경 속(특히 늑골간신경)으로부터 발생합니다. 수술 시에 종양의 일부가 신경다발(속, fascicle)에 부착되어 있는 경우를 확인할 수 있습니다. 또, 드물게 소아에게서 후종격동에 신경모세포종이 발생하는 경우가 있습니다. 이것은 척추 양측에 있는 교감신경절에서 유래합니다. 그러나, 신경모세포종은 부신피질로부터 발생하는 경우가 더 많습니다. 한편, 종격동에도 전이성 종양이 생기는 경우가 있는데 특히, 폐암, 유방암으로부터의 전이가 많습니다.

참고자료

· 성인간호학(호흡기계) 수문사 2013
· 아동간호학(종양 아동 34장 간호참조) 수문사
· 킴스온라인