모성 간호 실급

목차

1. 아프가 점수(Apgar score)
2. 신생아의 반사반응
3. 신생아 활력 징후(Vital sign)
4. 태아가사(Fetal asphyxia)
5. 레오폴드 복부 촉진법(Leopold`s maneuver)
6. NST(non-stress test) 무자극 검사
7. 태반조기박리와 전치태반의 구분
8. 피임 방법
9. EDC(Estimated Date of Confinement) - 출산 예정일

본문내용

1. 아프가 점수(Apgar score)
- 신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하는 도구이다.
- 출생후 1분과 5분 후에 평가하여 신생아 상태가 안정될 때까지 반복한다.
- 신생아의 상태를 A, P, G, A, R의 5가지 항목으로 평가한다.
- 5가지 영역의 혼합 점수로 평가한다. (1점~10점 까지)
- A (Appearance, color)는 외모와 피부색깔
- P (Pulse)는 맥박 수
- G (Grimace)는 반사흥분도
- A (activity)는 활동성
- R (Respiration)은 호흡
< 측정 방법 >
- 분만이 완료되자마자 정확하게 1분후에 신생아를 사정한다.
➀ 심박동은 심장부위나 제대맥박을 정확히 1분동안 측정한다.
➁ 호흡능력은 보조기의 도움을 받지 않는 상태에서 호흡수를 재어야 한다.
➂ 세 번째 반사능력은 신생아에게 등을 가볍게 문지르거나 발바닥을 살짝 때리는
자극을 두어 평가한다.
➃ 근육긴장은 굴곡상태로 얼마나 빨리 돌아오는지 측정한다.
➄ 피부색은 출생후 호흡이 시작된후 붉어지는지 확인한다.
✱ 측정값 : 0~2점 → 심한 기능 손실 상태 → 즉각적인 소생술이 필요하다.
3~6점 → 중간정도, 기능이 약간 떨어져 있는 상태 → 24시간 집중관찰
7~10점 → 건강한 상태 → 일반적 신생아 관리를 시행한다.

2. 신생아의 반사반응
- 신경기능 상태에 대한 중요한 자료가 된다.
- 반사반응이 출생후 나타나지 않거나 수개월 이후에도 계속 나타난다면 신경계 이상 유뮤 확인이 필요하다.
➀ 포유반사(rooting reflex)
- 신생아가 뺨에 닿는 대상물을 향하여 입을 벌리고 고개를 돌리는 경향성이다.
- 소실시기 : 약 3~4개월
- 포유 반사에대한 반응이 약하거나 비대칭적이면 중추신경계의 기능 소실이나 기능이상을 의미할수 있다.
➁ 빨기 반사(Suking reflex)
- 물체를 입술에 대거나 입안에 넣으면 빨기를 시도하는 반사
- 소실시기 : 약 4~6개월
- 비정상 : barbiturates복용한 산모의 정상분만 모유수유아의 중추신경계 기능 저하

참고자료

· 없음