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신경계 사정

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최초등록일 2015.03.16 최종저작일 2014.10
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신경계 사정
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    목차

    1. 건강력 사정
    2. 신체 사정
    3. Glasgow Coma Scale
    4. 의식수준 5단계

    본문내용

    1) 건강력 사정
    (1) 가족력, 과거력
    (2) 문제력 : 발병일, 악화 요인, 내용, 기간 혹은 빈도, 효과적인 중재, 부위, 증상의 변화
    (3) 두통 : 혈액순환 문제인지, 뇌압상승으로 인한 증상인지 확인
    (4) 경련
    (5) 약물 복용여부 : 약의 부작용으로 인한 증상인지 파악 (진정제, 아편유사제, 안정제와 정서관련 약물)

    2) 신체 사정
    ① 인지기능
    • 전반적인 행동, 정서적 상태
    • 의식단계(LOC) : 대상자의 신경학적 상태의 주요 지표
    • 집중 기간
    • 명령수행 능력
    • 기억 : 장․단기 기억 능력
    • 수리능력 및 추상적 사고
    • 언어 능력 : 운동성 실어증(표현장애), 감각성 실어증(이해장애), 구음 장애

    ② 소뇌기능 : 평형 및 조정
    • 조정 기능
    - 빠른 교대운동 : 대상자에게 양쪽 손을 무릎 위에 올리고 두드리며 다시 뒤집어 손등으로 무릎을 두드리도록 한다.
    - 손가락-코 검사 : 대상자에게 눈을 감게 하고 대상자의 손가락으로 검사자의 손가락과 대상자의 코를 번갈아 두드리도록 하고 속도를 점점 증가시킨다.

    <중 략>

    ④ 감각기능
    • 통증․온도 감각검사 (척수-시상로)
    • 위치와 진동 감각검사 (자극감수성 : 후주)
    • 가벼운 촉각검사 (두가지 감각계 모두)
    • 감각 식별력 (위의 감각계 일부와 대뇌피질) (예: 숫자확인, 실체감각검사)
    • 시각
    - 시력 : 안경 혹은 콘택트렌즈 착용 여부
    - 왜곡 : 빛 주위의 무지개, 어두운 방에서의 적응장애, 복시, 부유물 여부
    • 청각
    - 청력 : 보청기 사용, 이명이나 소음
    - 전도성 장애 : 소리의 식별이 아니라 크기를 인지하지 못함
    - 감각신경성 장애 : 고주파음을 듣는 능력이 감소되어 보청기 사용 효과 없음

    ⑤ 반사 : 심부건 반사 및 표재성 반사
    • 심부건 반사의 종류 : 이두근반사, 삼두근반사, 상완요골근반사, 슬개반사, 아킬레스건반사
    • 반사 항진 : 상부 운동신경질환, 파상풍, 저칼슘혈증

    참고자료

    · 없음
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