신경계 사정

목차

1. 건강력 사정
2. 신체 사정
3. Glasgow Coma Scale
4. 의식수준 5단계

본문내용

1) 건강력 사정
(1) 가족력, 과거력
(2) 문제력 : 발병일, 악화 요인, 내용, 기간 혹은 빈도, 효과적인 중재, 부위, 증상의 변화
(3) 두통 : 혈액순환 문제인지, 뇌압상승으로 인한 증상인지 확인
(4) 경련
(5) 약물 복용여부 : 약의 부작용으로 인한 증상인지 파악 (진정제, 아편유사제, 안정제와 정서관련 약물)

2) 신체 사정
① 인지기능
• 전반적인 행동, 정서적 상태
• 의식단계(LOC) : 대상자의 신경학적 상태의 주요 지표
• 집중 기간
• 명령수행 능력
• 기억 : 장․단기 기억 능력
• 수리능력 및 추상적 사고
• 언어 능력 : 운동성 실어증(표현장애), 감각성 실어증(이해장애), 구음 장애

② 소뇌기능 : 평형 및 조정
• 조정 기능
- 빠른 교대운동 : 대상자에게 양쪽 손을 무릎 위에 올리고 두드리며 다시 뒤집어 손등으로 무릎을 두드리도록 한다.
- 손가락-코 검사 : 대상자에게 눈을 감게 하고 대상자의 손가락으로 검사자의 손가락과 대상자의 코를 번갈아 두드리도록 하고 속도를 점점 증가시킨다.

<중 략>

④ 감각기능
• 통증․온도 감각검사 (척수-시상로)
• 위치와 진동 감각검사 (자극감수성 : 후주)
• 가벼운 촉각검사 (두가지 감각계 모두)
• 감각 식별력 (위의 감각계 일부와 대뇌피질) (예: 숫자확인, 실체감각검사)
• 시각
- 시력 : 안경 혹은 콘택트렌즈 착용 여부
- 왜곡 : 빛 주위의 무지개, 어두운 방에서의 적응장애, 복시, 부유물 여부
• 청각
- 청력 : 보청기 사용, 이명이나 소음
- 전도성 장애 : 소리의 식별이 아니라 크기를 인지하지 못함
- 감각신경성 장애 : 고주파음을 듣는 능력이 감소되어 보청기 사용 효과 없음

⑤ 반사 : 심부건 반사 및 표재성 반사
• 심부건 반사의 종류 : 이두근반사, 삼두근반사, 상완요골근반사, 슬개반사, 아킬레스건반사
• 반사 항진 : 상부 운동신경질환, 파상풍, 저칼슘혈증

참고자료

· 없음