성인간호학- 대장암케이스

소개

실습 A+ 받은자료입니다.
간호정보조사지, lab검사결과, 약물 등 다 자세히 찾아서 작성했습니다.

목차

1. 서론
2. 병태생리
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 결론 및 제언

본문내용

Ⅱ. 문헌 고찰
❶ 정의 및 해부 생리
대장암이란, 결장과 직장에 생기는 악성 종양으로, 대장암은 소장의 끝부분인 오른쪽 복부 밑에서 시작하여 항문으로 연결되는 긴 튜브 모양의 소화기관인 대장에서 발생한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다.

결장은 소장에 가까운 쪽에서부터 상행결장·횡행결장·하행결장·S상 결장으로 나누어지는데, 암이 가장 잘 발생하는 곳은 S상 결장이며, 이어 하행결장·상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다.

<중 략>

❀ 장에 대변이 축적되지 않도록 수술 전 2~3일 동안 구강으로 수분만 섭취해야함
❀ 장을 비우고, 수술부위의 분변 오염을 극소화하기 위해 하제, 관장, 좌약 등을 이용
❀ 수술 전 12~48시간 동안 구강으로 장내 세균을 감소시키기 위해 항생제를 투여
❀ 감염을 예방하기 위해 광범위 항생제를 수술 전부터 시작해서 수술 후에도 계속 투여
❀ 수분, 전해질의 불균형 교정
❀ 빈혈이 있으면 철분이나 혈액투여
❀ 영양결핍은 수술 후 합병증의 원인이 되므로 수술 전에 영양 상태를 사정하고 필요시 비 경구 영양을 공급

<중 략>

수술실에서 회복실로 나오심
➜ via mask로 O2 5L 공급해드렸다.
➜ Pulse Oxymetry기 연결하고 SpO2상태를 관찰하였다.(SaO2 99%)
➜ NIBP 커프를 감아드리고 5분마다 자동 측정되도록 설정하였다.
➜ EKG 연결하여 맥박수를 관찰하였다.(P 101)
➜ 베게를 베어드리고 금기가 아니어서 머리쪽 bed를 15° 정도 올려드렸다.
➜ warm blanket을 43°C로 덮어 따뜻하게 해드리고 혹시나 화상을 방지하기 위하여 warm blanket 아래에 얇은 린넨을 깔아 드렸다.
➜ 5분마다 V/ S을 check하여 대상자의 상태를 파악하였고, 특히 원래 HTN있으신 분이라 혈압이 높을 때 (12:00PM 186/95) 즉시 간호사선생님께 보고하였다.

참고자료

· 전시자 외(2011) 성인간호학 ‘제 5판’ 상권, 현문사
· 김정혜 외(2011) pathology 병리학, 정담미디어
· http://www.cancer.go.kr(국가 암 정보 센터)