분만동안 안위증진과 통증관리 제공

목차

1. 비약물적 방법
2. 약물적 방법

본문내용

<비약물적 방법>
통증의 관문이론에 기초
: 국소적인 신체적 자극이 이동하는 척수의 가상적인 문을 닫음으로써 통증신호가 뇌에 이르는 것을 방해한다

① 지속적인 분만지지
: 정서적지지, 평안한 방법, 옹호, 정보와 충고, 파트너지지
② 수치료
: 이완과 불편함을 완화하기 위해 따뜻한 물에 몸을 담그는 법
- 피부의 신경을 자극, 혈관이완 촉진, 교감신경반응을 변화시키고, 카테콜라민을 감소시킴
- 따뜻함과 물의 부력 → 수축효과를 완화시켜 통증 완화
- 시작? 분만수축이 천천히 이루어져 근육이 이완되는 것을 방지하기 위해 활동기(경관 5cm 이상 개대)때
- 물의 온도는 체온을 넘어선 X, 목욕시간은 1~2시간

③ 보행과 자세변경
: 자주 자세를 변경(30분 마다)하는 것은 통증을 완화시키는 데 도움
※ 바로 누운 자세와 앉은 자세 ; 분만과정 방해, 하대정맥 압박 → 혈액의 심장귀환 감소시킴

④ 침술과 지압
: 침술은 바늘로 주요 압통점을 자극, 지압은 동일한 방아점을 마사지 하는 것 (손가락)

⑤ 주위집중과 상상
: 많은 감각을 사용하고 자극에 집중함
- 접촉, 마사지, 타격 (촉각) & 음악, 콧노래, 말 (청각) & 해변가, 산꼭대기, 행복한 기억 (시각)

⑥ 치료적 접촉과 마사지
: 마사지는 신체 내 엔도르핀 생성을 증가 → 통증 완화

⑦ 호흡법
‘패턴화된 호흡’ - 처음과 끝에 각각 심호흡을 하도록 3가지 단계
1. 느린 호흡: 코로 천천히 숨을 들이쉬고 입술을 오므리고 내쉼 (호흡률=분당 6~9회)
2. 얕은 or 수정된 호흡: 5초마다 4번 호흡으로 입을 통해 들이쉬고 내쉼, 속도는 초당 2회 호흡까지 가속화O
3. 패턴화된 호흡: 호흡마다 강한 호기에 의해 오므린 입술을 통해 간간히 끼어드는 것을 제외하고는 변형된 속도의 호흡과 비슷

<약물적 방법>
① 전신무통
: 구강, 근육 내, 혈관 내로 한가지 이상의 약물을 사용

참고자료

· 없음