[간호과 성인간호학] 폐렴(pneumonia) 케이스(case study)

소개

성인간호학 실습 폐렴 케이스 입니다
교수님께 a+ 받았으니 믿고 구매하셔도 되요
간호진단은 다섯개입니다
두개만 말씀드리면
- 비효율적 호흡양상과 관련된 기도개방유지불능
- 각종튜브, 보조기구 사용과 관련된 감염 위험성
그 외 3개 더 있습니다~

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 개인력
2) 간호력
3) 과거력
4) 현상태

3. 신체사정

4. 투여약물

5. 진단검사

6. 간호진단
1) 분비물 배출 능력 저하, 비효율적 호흡양상과 관련된 기도개방유지불능
2) 각종튜브, 보조기구 사용과 관련된 감염 위험성
3) 죽음에 대한 불안과 관련된 비효율적 대응
4) 장기간 침상안정, 부동자세와 관련된 피부손상 위험성
5) 심한 호흡곤란, 심한 흉통과 관련된 공포

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다. 폐렴은 연기의 흡입 또는 음식물이나 수분의 흡인과 같은 감염성 또는 비감염성 유발 인자에 의해 발생된다. 폐렴은 지역사회에서 감염된 폐렴과 병원에서 감염된 폐렴(nosocomial)으로 분류한다.
과거에는 항생제가 폐렴 사망률을 낮출 수 있었으나 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있다.

(1) 병태생리
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 발생하고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성계(surfactant)의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 정맥혈은 폐의 환기 부족으로 적절히 산화되지 못하여 저산소증이 유발된다. 감염에 의해 발열과 오한이 나타난다. 저산소증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡(tachypnea)이 나타난다. 말초혈관 확장과 탈수로 혈압은 떨어진다. 저산소혈증과 대사 증가의 결과 심장 기능에 장애가 발생한다. 울혈성 심부전증 또는 쇼크가 유발될 수 있으며, 부정맥이 초래된다.

참고자료

· 전시자외(2005). 성인간호학Ⅰ, 현문사
· 서길희외(2006). 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 강병철(2005). 임상간호학의 핵심Ⅰ, 도서출판 한우리
· 킴스온라인-의약정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/)
· 동국대EMR
· 네이버 백과사전(http://www.naver.com)