[성인간호학] Case Study (ER)-패혈증(Sepsis)

목차

I. 문헌고찰
II. 간호사정
III 간호진단
IV. 응급간호
V. 간호과정
Ⅵ. Reference

본문내용

I. 문헌고찰
1. 패혈증 (Sepsis)
1) 정의
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

<용어 정리>
▪ 균혈증(bacteremia) :혈액내 균의 존재가 혈액배양으로 증명된 경우
▪ septicemia :혈액내 균 혹은 균독소가 증명된 경우
▪ 체계성염증반응증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)
-SIRS진단기준: 다음 중 2 가지 이상을 충족시키는 경우
① 발열(>38) 혹은 저체온(<36)
② 빈호흡: >24회/분 or pCO2<32
③ 빈맥: >90/분
④ 백혈구증가(>12,000/mcL) 혹은 백혈구감소(<4,000/mcL) 혹은 band form이 10%이상인 경우
▪ 패혈증(sepsis) :세균 감염에 의하여 발생한 전신염증반응증후군
▪ 중증패혈증(severe sepsis) :패혈증증후군과 유사한 의미이며 하나 이상의 장기기능부전
(대사성 산증, 급성뇌증,핍뇨증, 저산소증, 파종성 혈관내 응고병증)이 동반된 경우
▪ 패혈성쇽(septic shock) :혈압저하(수축기 혈압이 90mmHg이하 혹은 평소혈압에서 40mmHg이상 떨어진 경우)가 동반된 패혈증으로 수액투여에도 혈압상승이 없으면서 장기기능부전이 동반된 경우
▪ 불응성 패혈성쇽
수액 및 승압제 투여에도 1시간 이상 혈압상승이 보이지 않는 패혈성쇽
▪ 다장기기능부전(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)
하나 이상의 장기에 기능부전이 동반된 상태로 인체의 기능을 유지하기 위하여 중재적
시술이 필요한 경우.

참고자료

· 박인국(2010). 제10판 생리학. 라이프사이언스
· 송경애 외 10명. 기본간호학 II . 수문사
· 전시자 외 9명(2010). 제5판 성인간호학 상 . 현문사
· 전시자 외 9명(2010). 제5판 성인간호학 하 . 현문사
· 최순희 외 . 제2판 간호과정. 현문사
· 편집부(2008). 건강사정(Physical Examination & Health Assessment). 정담미디어
· 네이버 건강 의약품정보 (http://health.naver.com/drug/list)