[성인간호학] 호흡곤란 간호 시나리오

목차

1. 시나리오 개요
2. 세부 시나리오 내용

본문내용

● 호흡기계 사정 방법
1. 호흡기계 청진
·정상 호흡음
-기관지음, 기관지 폐포음, 폐포음
·비정상 호흡음
-수포음, 나음, 천명음, 마찰음

● 산소 공급 장치
1) 비강 캐뉼라
- 단순하고 쉽게 적용할 수 있어 가장 흔하게 사용
- 비교적 낮은 산소농도 (23~24%)와 속도(2~6L/분)으로 공급
- 분당 6L 이상에서는 건조한 공기가 주입되어 비강과 인두 점막 자극
2) 산소 마스크
- 단순 마스크 : 분당 산소유량을 5~8L/분 속도로 흡입 산소 농도 약 40~60% 공급, 분당 5L로 하지 않으면 호기 시 마스크 내에 이산화탄소가 축적되어 재호흡
- 부분 재호흡 마스크 : 분당 산소유량을 6~10L.분 속도로 흡입 산소 농도 약 60~90%를 공급, 일부 호기도 산소, 저장기 속으로 유입되어 산소와 혼합됨
- 비재호흡 마스크 : 분당 산소유량을 5~15L/분 속도로 흡입산소 농도 90~100%를 공급, 저장기속의 산소가 호기와 혼합되지 않음
- 벤츄리 마스크 : 대상자의 호흡 양상에 관계 없이 처방된 산소 농도에 따라 산소를 가장 정확한 농도로 투여할 수 있음, 만성 폐쇄성 호흡기 질환자에게 주로 이용

● 폐의 환기량을 증가시키는 방법, 산소화 증진 방법
1) 체위
- 파울러씨 체위 : 복부 장기들을 횡경막 아래로 내려가게 하여 호흡 용이함
- 기좌호흡 체위 : 보통 침상 가 테이븐이나 의자 등받이에 등을 기대고, 배개로 팔을 지지하거나 의자에 팔을 놓아두는 자세, 상하, 바깥쪽의 가슴 공간을 최대한 확장시키며 휴식시 편안함을 제공
2) 호흡법
(1) 심호흡
- 최대 환기를 위한 기술
- 공기의 최대량을 들어마심으로써 폐포에 더 많은 양 채워져 가스교환 증가함
- 간호: 많은 공기 들어마시게 한 후, 잠시 숨을 멈춘 후 천천히 내뱉도록 교육
(2) 집중 폐활량계, 강화 체활량계
- 흡입량을 보여줌으로써 자발적 심호흡을 격려하는 장치
- 들어마신 공기의 양을 보여주기 위해 가벼운 공이 상승함
- 최대 환기 촉진하여 심호흡 격려함
- 무기폐 예방, 수술 후 대상자에게 유용

참고자료

· 없음