GFR- 생리학보고서

목차

Ⅰ. 서론(Introduction)
Ⅱ. 실험 방법 (Materials and Methods)
Ⅲ. 결과 (Results)
Ⅳ. 논의 (Discussion)

참고문헌 (Reference)

본문내용

Ⅰ. 서론(Introduction)
신장의 가장 중요한 기능은 사구체의 혈장 여과와 세뇨관의 제흡수와 분비 과정을 거쳐 소변을 만드는 것이다. 소변은 음식으로 섭취한 수분과 단백질의 대사산물을 배설하고, 수분과 전해질의 평형을 유지하며 체액량을 조절한다. 이러한 오줌 형성의 첫 과정은 사구체에서 일어나는 여과작용이다. 사구체 여과액에는 혈구가 없고 아주 소량의 단백질이 있을 뿐이며 다른 작은 분자들의 농도는 혈장 농도와 거의 같다. 이 때 투과성의 차이로 이온들이 피동적으로 분포하는 Donnan 평형에 의해 음전하를 띤 단백질들에 의해 사구체 여과액의 음이온 농도는 혈장보다 약 5%가량 높고 양이온 농도는 5% 가량 낮다. 그러나 일반적으로 이러한 차이를 무시하고, 사구체 여과액의 조성은 혈장단백질을 제외하면 혈장과 같은 것으로 간주한다. 그리하여 사구체 여과액을 혈장 단백질의 초여과액이라고 하기도 한다. 해부학적으로 사구체벽은 endothelium, basement membrane, Bowman's capsule의 epithelium의 세 층으로 구성되어 있다.(그림 1) 사구체에서의 여과는 모세혈관내피 구멍의 크기뿐만 아니라 여과되는 물질의 물리적 성상에 따라 다르다. 예를 들면 사구체 모세혈관벽을 구성하는 구조물인 당단백질은 음전하를 띠고 있어 동일한 크기의 물질이라도 음전하를 띠고 있으면 투과도가 작고 양전하를 띠고 있으면 투과도가 크다.
그림 사구체 여과
그림 사구체의 해부학적 구조

사구체 여과는 사구체내 압력, 혈장 교질 삼투압, Bowman's capsule의 내압, 내부의 교질 삼투압의 압력 차이에 의해 이루어지지만, Bowman's capsule 내부의 교질삼투압은 0이므로 세가지 인자에 의해 결정된다(그림 2). 사구체 여과율을 GFR(glomerular filtration rate)이라 하며, 이와 같은 신장의 여과기능을 가늠하는 가장 간단한 방법은 24시간 동안의 오줌 배설량을 측정하고 수분 섭취량과 비교하는 것이다. 하지만 이러한 방법으로는 여과율이나 신혈류량, 용질의 여과와 배설과의 관계, 수분의 재흡수와 배설과의 관계등을 알아볼 수 없다.

참고자료

· 양일석 외 14명 (2005) : 수의생리학(제 4판), 광일문화사, pp463-468
· Arthur C Guyton, John E Hall (2006) : Textbook of Medical Physiology, Philadelphia: Elsevier Saunders, pp316–317
· Norrelund, H; Christensen, KL (1994) "Early narrowed afferent arteriole is a contributor to the development of hypertension". Hypertension (Danish Biomembrane Research Centre) 24: pp 301–308
· Praetorius, Helle A.; Leipziger, Jens (2010). "Intrarenal Purinergic Signaling in the Control of Renal Tubular Transport." Annual Review of Physiology 72 (1): pp377–393
· Stevens LA, Coresh J, Greene T, Levey AS (2006). "Assessing kidney function--measured and estimated glomerular filtration rate". The New England Journal of Medicine 354 (23): pp2473–2483
· Vallon V (2003). "Tubuloglomerular feedback and the control of glomerular filtration rate". News Physiol. Sci. 18 (4): pp169–174
· Woo KS, Choi JL, Kim BR, Kim JE, Han JY (2014). "Clinical usefulness of serum cystatin C as a marker of renal function". Diabetes Metab J 38(4): pp278-284