EVD,Craniotomy,Craniectomy, TFCA 간호

목차

1. EVD(Extra Ventricular Drainage)
2. Craniotomy, Craniectomy
3. 뇌혈관 조영술 & 시술

참고문헌

본문내용

1. EVD(Extra Ventricular Drainage)
(1) 정의
뇌실질내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두개내압을 낮추기 위해 사용한다. 주로 뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈 시 피가 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액의 흐름이 막힌(급성 수두증) 경우 응급으로 자주 시행하는 방법이다.
뇌실은 뇌안의 물주머니와 같아서 여기서 만들어진 물(뇌척수액)이 정상적으로 흐르지 못하고 그 흐름이 막힐 경우 물주머니가 커지게 되고 이로 인해 뇌의 압력이 갑자기 상승하게 되는데 이를 해결하기 위해서 물을 뇌 밖으로 빼주는 방법이 EVD라 할 수 있다.
이는 보통 국소마취 하에서 시행되며, 응급시에는 병실에서 행해진다. 뇌실 측면에 Burr hole을 만든 뒤 도관을 삽입하고, 이를 멸균배액계에 연결한다. 대부분의 배액계 (collecting system)에는 일방향성 판막이 있어서 뇌척수나 공기의 역류를 예방한다.
장기간 도관이 삽입되어 있게 되면 감염이 생길 우려가 있으므로 대개는 단기간에 걸쳐 일시적으로 뇌압을 조절하고 뇌실 내 피를 제거할 목적으로 사용되며 관을 제거 후 다시 수두증이 생기면 영구적으로 관을 삽입하는 죄실-복강 단락술이나 뇌실-심방 단락술 등을 시행해야 한다.

참고자료

· 조경숙, 김희경 외, ⌜성인간호학 하권⌟, 현문사, 2013
· 간호학대사전, 대한간호학회, 1996.3.1, 한국사전연구사