만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 케이스 스터디 과제

소개

COPD 종합실습 케이스스터디 과제이고, 문헌고찰은 인터넷이 아닌 책을 참고하였고, 같은 병동 실습생 중 유일하게 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.Nursing assessment
Ⅲ.간호과정
Ⅳ.참고문헌

본문내용

담배의 자극은 호흡기계의 배상세포를 포함한 세포의 비후를 일으키고,결국 점액 생성을 증가시킨다.세포의 비후는 기도를 좁게 하고 분비물 배출을 어렵게 한다.흡연은 섬모운동을 감소시켜 섬모 세포의 소실까지 가져온다.또한 흡연은 폐포벽을 파괴시켜 말단의 공간을 비정상적으로 확장시킨다.세포들이 커지고 비정상적 핵을 가지게 되는 전암 상태가 나타난다.
단기간의 흡연 후에도 소기도기능의 변화가 나타날 수 있다.이러한 변화의 초기에는 점막 부종과 염증세포의 유입을 동반한 염증 반응이 일어난다.그러나 후기에는 조직 회복과 관련된 재형성 과정으로 인해 기도벽에 비후되며,점액을 분비하는 섬모의 기능 상실로 인해 염증 삼출액이 기도 내강에 모여서 기도 벽이 두꺼워진다.금연은 기도 폐쇄의 진행을 예방 또는 지연,감소 시킬수 있다.
일산화탄소(CO)는 담배연기의 구성요소다.일산화탄소는 헤모글로빈의 친화력이 산소보다 높아서 흡연자의 산소 전달 능력을 감소시킨다.흡연자는 정상에 비해 낮은 산소를 흡입하게 되어 폐포 수준에서 활용가능한 산소량을 감소시킨다.심장의 산소요구도는 니코틴의 교감신경계 자극으로 인해 증가한다.혈액의 산소 운반 능력 감소로 인해 심장은 조직의 산소 요구량에 맞추기 위해 더욱 빨리 뛰게 된다.또한 일산화탄소는 정신운동 수행 능력과 판단력을 감소시킨다.
간접흡연은 비흡연자가 담배 연기에 노출되는 것으로,폐 기능의 감소,호흡기계 증상의 증가,폐렴과 비강 암의 위험을 증가시키며,심맥관계에서는 맥박과 혈압을 상승시키고 HDL을 감소시킨다.
②직장 내 화학물질과 먼지
작업장에서 여러먼지,증기,자극제,연기에 강렬하게 장기간 노출된 경우 흡연과는 무관하게 COPD가 진행될수 있다.

③공기오염
도시의 심각한 공기오염은 폐질환을 가진 사람에게 유해하다.그러나 실외 공기 오염은 담배 흡연에 비해 적은 영향을 끼친다.

참고자료

· 제 7판 성인간호학 상 - 현문사/전시자 외
· 일곱째판 성인간호학 Ⅱ - 수문사/서문자 외
· 난다 간호진단과 중재가이드 - 현문사/김강미자 외
· 간호과정 - 정문각/ 최순희 저
· 간호진단과 중재 - 서울대학교출판부/이은옥 저
· 간호과정접근 - 현문사/김조자 외
· 7th 최신임상간호 매뉴얼 - 현문사