기관절개관(Tracheostomy tube)의 적용 과 종류 및 관리

소개

기관절개관(Tracheostomy tube)의 적용 과 종류 및 관리 에 관한 전반적인 내용입니다.

Koken tube
Tracoe tube
Portex tube
vocalaid-portex tube
Retainer

의 사진 수록 및 관리 방법과
기관절개 환자의 간호적용이 있습니다.

목차

1) 기관절개관 적응증

2) 목적

3) Tracheostomy tube 종류
1. Tracheostomy tube의 재질
2. Tracheostomy tube의 Cuff 유무
3. tracheostomy tube 종류

4) Tracheostomy tube 관리
1. Tracheostomy tube 적용 환자의 기본간호
2. Tracheostomy tube 적용 환자의 주의관찰 사항
3. Tracheostomy tube 적용 환자의 응급상황 발생시 대처방안
4. Tracheostomy tube 적용 환자의 폐렴 예방을 위한 간호
5. 기관 절개관 교환 방법

본문내용

■ 기관절개관 적응증
• 위급한 상부기도 폐색시 & 만성적인 상부기도 폐색시
• 장기간 기계적 호흡이 요구될 때
• 기관내 삽관의 삽입기간이 길어질 때
• 하부기도 분비물의 배액 능력이 없을 때
• 기도 화상시
• 무의식 환자의 분비물 흡입방지를 위해
■ 목적
환자의 기도 개방성을 유지하며, 가스 교환을 용이하게 하고, 감염 예방, 기관 절개 부위의 주변 외피형성 방지를 목적으로 한다.
■ Tracheostomy tube 종류
1. Tracheostomy tube의 재질
과거에는 은제품이 많이 사용되었으나 최근에는 plastic, polyethylene 등의 합성물질로 만들어진 제품을 사용하고 있다.

<중 략>

3. Tracheostomy tube 적용 환자의 응급상황 발생시 대처방안
(1) 여분의 기관 절개관과 멸균 겸자를 준비하여 응급시 사용한다.
(2) 기관 절개관 이탈
① 기관 절개관이 이탈한 경우 기도 개방성을 유지하고 자발 호흡 유무, 혈압, SPO2를 확인 한다.
② 재삽관을 위해 현재 크기와 같거나 한단계 작은 크기의 기관 절개 관을 준비하여 재삽관 완료되면 청진과 x-ray를 확인한다.
③ 주변 사람에게 도움을 요청하며 진료과 의사에게 알린다.
④ 응급 상황 발생시 환자 상태, 대처 행위 등을 기록한다.
(3) 튜브가 막혀서 생기는 응급상황
① 숨소리가 거칠어지고, 호흡곤란, 튜브입구에 손을 댔을 때 내쉬는 공기가 약하게 느껴지 며, 청색증 등이 나타난다.
② 삽입되어 있는 튜브를 제거한다.
③ 분비물이 넘어가 기도를 막는 것을 방지하기 위하여 기침을 유발시키거나 기관 절개 부위에 충분히 흡인을 해준다.
④ 불을 비추어 보아 입구에 딱지가 있으면 겸자 등으로 제거한다.
⑤ 필요시 같은 크기의 튜브 또는 하나 작은 크기의 튜브로 교환한다.

참고자료

· 성인간호학/현문사 2011
· 성인간호학/수문사 2012