성인간호학 심장파트. 폐수종, 염증성 심질환, 후천성 판막질환, 심장약물, 심근증, 심장수술, 심근경색 등등

소개

성인간호학 심장파트. 폐수종, 염증성 심질환, 후천성 판막질환, 심장약물, 심근증, 심장수술, 심근경색 등등

심장부분에 총부분을 담은 리포트 입니다.
심장파트의 내용을 질환별로 나누어 정리하여 심장에 대한 이해를 높이고자 하였습니다.
간호사 국가고시에 문제빈도가 높은 심장의 주 질환에 대한 공부를 하여 국시부담을 줄일 수 있습니다.

목차

1. 급성폐수종
2. 후천성 심장판막질환
3. 심근증
4. 심장 수술의특징과 수술과정
5. 심장 수술 대상자 간호

본문내용

■급성폐수종
: 급성 폐수종은 폐의 간질 조직이나 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적되어 폐울혈이 극심한 상태를 말한다.
1. 원인
- 폐수종의 흔한 원인은 심장질환이다.
2. 임상증상
- 폐 모세혈관의 혈량이 과도하여 울혈되면 체액이 스며 나와 주위의 폐포 내로 들어가고 세기관지와 기관지로 누출된다. 이 액체는 폐포와 기도 내의 공기와 혼합되어 호흡 시 악설음이 들리고, 객담을 동반하는 기침을 유발한다.
- 폐가 경직되고, 폐가 확장하지 못하여 안정시에도 호흡곤란이 심해지고 저산소증이 초래된다.
- 흔히 밤에 잠자리에 든 몇 시간 후 증상이 심해진다. 누운 체위는 심장으로 귀환하는 정 맥혈을 증가시키고 하지에 정체되어 있는 부종액의 재흡수를 돕는다.
- 좌심실에서 전신으로 내보내는 혈량보다 우심실에서 폐동맥으로 박출하는 양이 더 많을 때 폐혈관은 울혈되고, 체액은 폐포와 폐조직으로 누출된다.
- 급격한 호흡곤란과 질식으로 인한 공포감으로 환자는 안절부절못하고 불안해하며 수면을 취하지 못한다.
- 손발은 차고 축축하며 손톱과 얼굴에 청색증이 나타나고 빠르고 약한 맥박과 경정맥 울 혈을 보인다. - 조절할 수 없는 연속적인 기침과 점액성 객담이 증가된다.
- 청진상 폐 수포음이 들리고 호기 시 천명음이 있으며 흉부 X-선상 폐의 부종이 나타난다.
- 폐모세혈관쐐기압(PCWP)이 25mmHg 이상 올라간다. (정상: 4~12mmHg)

<중략>

2. 심근염
1)병태생리
- 흔히 심내막염이나 심낭염으로 인해 이차적으로 발생할 수 있다.
- 심근염은 심부전의 증상이 뚜렷해질 때까지 진단이 안 되는 경우가 흔히 있으며, 심내막의 조직검사가 바이러스성 감염 진단에 도움을 준다.
- 심근이 손상을 받거나 염증이 발생하면 심장이 펌프기능을 정상으로 할 수 없고, 울혈성 심부전증으로 진전되거나 심낭을 침범하여 심낭염을 초래하기도 한다.

2)원인
- 바이러스로 인한 감염이 가장 흔하며 약 50%는 Coxsackie virus가 원인이다.

참고자료

· 성인간호학 - 현문사