장 폐색 문헌고찰

목차

1. 장 폐색의 정의
2. 장 폐색의 종류
3. 장 폐색의 원인
4. 장 폐색의 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 경과/ 합병증
8. 장 폐색 환자 간호

본문내용

1. 장 폐색의 정의
장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 속 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장 폐쇄, paralytic ileus)가 있다.

2. 장 폐색의 종류
(1) 기계적 장 폐색
가장 많은 것은 외부적 압박, 헤르니아, 복강 내 섬유성 협착, 장 중첩, 장 염전, 장벽의 병변에 의한 경우 등이 있다.
① 헤르니아 (탈장, 장 탈출증, hernia)
헤르니아란, 체강벽에 부분적으로 결손부와 저항이 약한 곳이 있어서 체강내압의 상승 등에 의해 그 부분에서 내장이 복막에 싸여서 탈출한 상태.
② 장 중첩 (intussusccpption)
장 중첩은 장관의 일부가 망원경처럼 장관 속으로 들어간 상태를 말한다. 연동운동은 계속 장의 앞부분을 장관 속으로 중첩시키며 밀어 넣게 된다. 이것은, 소아에게 많으며 성인은 드물다. 소아에서는 장벽의 림프조직의 증식이 원인이 될 때가 많으나 성인에선 흔히 지방종과 평활근종이 원인이 된다. 임상적으로 복부팽만, 장 폐색, 복통, 구토 등을 일으킨다.
③ 장 염전 (장 꼬임, volvulus)
장 염전이랑 길고 가는 고무 풍선을 비틀어서 고리를 만드는 것과 같은 형태로 장관이 장간막을 축으로 회전되거나 주변 섬유화에 의한 유착으로 꼬인 상태를 말한다. 소장은 정상적인 상태에서도 상당히 꼬불꼬불되어 있지만, 원인 없이는 절대 뒤틀리는 일이 없다. 장염전을 장의 유착과 같이 연동운동을 방해하는 것이 있을 때 일어나기 쉽다.
④ 장벽의 병변에 의한 것
성인에서는 흔한 원인으로 제일 먼저 암 등의 종양을 들 수 있으나, 그 외에 장 결핵, 크론병등에 의해서도 장 폐색이 일어날 수 있다.

참고자료

· 간호학대사전, 1996.3.1, 한국사전연구사
· Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. 2007
· The American Heritage Medical Dictionary Copyright 2007
· Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. 2009
· Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007