조울증 케이스 스터디입니다. Bipolar Disorder case study

소개

정신 간호 실습 때 Bipolar Disorder 가진 대상자로 케이스를 한 것입니다.
꼼꼼히 작성하였고 A+ 맞았습니다.

목차

1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 간호 과정

본문내용

잠을 잘 못자고 가족들과 대화 거부하고 예민하여 신체적 증상(목, 가슴) 무력감 호소
2007년 역류성 식도염과 우울증 진단 받았으나 정신과치료에 거부감 있어 내과에서 우울증 약 받아 복용함.
2013년 4월 역류성 식도염 완화되고 건강이 좋아졌다 생각하여 정신과 약 투약을 중단함
안철수 후보 선거 시 자원봉사를 하고 집안일을 소홀히하기 시작하여 쇼핑(매달 카드값 100만원 이상)을 하고, 자신이 바쁘다고 생각하여 다른 사람들과 만나지 않음.

<중 략>

1. 환경 변화와 관련된 수면 박탈 장애
사정
주관적 자료
#1. 내가 지금 정상인데 여기 왔다고 생각해보세요. 잠이 오겠어요?
#2. 어제도 새벽3시까지 못잤는데 다른 사람들이 자니깐 불을 키도 나가 있을 수도 없고..
#3. 지금 내가 약을 먹어서 더 잠도 안오고 그런거 같은데요?
객관적 자료
#1. 약간 충혈되고 졸린눈으로 활동요법 치료실에 앉아 식사하는 모습이 관찰됨
#2. 관찰 시 계속 하품 함
#3. 피곤하다고 하며 낮에 계속 누워 있는 것을 관찰함
#4. 수면 시간

<중 략>

간호 계획
1. 신뢰감을 형성한다.
2. 대상자에게 치료적 의사소통을 한다.
3. 치료진과 충분한 이야기를 나누도록 격려하여 자신의 병식에 대해 인식하도록 한다.
4. 간호계획과 투약의 중요성에 대한 지식을 제공한다.

이론적 근거
1. 신뢰감 형성은 의사소통 하는데 장 중요한 부분이다.
2. 치료적 의사소통은 존중을 받고 있다는 것을 인식할 수 있도록 돕는다.
3. 병식을 인식하는 것은 치료의 효과를 극대화 시킨다.
4. 병식에 대해 알고, 치료계획이나 투약에 대해 아는 것은 치료의 효과를 극대화 시킨다.

간호 수행
1-1. 대상자와 신뢰감을 형성하였다.
2. 치료적 의사소통의 경청, 반영, 등의 기법을 사용하였다.
3. 주치의 회진 시나 면담 시 에 이야기를 나누도록 격려하였다.
4. 시행하지 못함

참고자료

· 정신간호총론. 이광자 외 5명.2010
· 정신의학. 최신정신간호학.
· NANDA 간호진단