간경화 case study

소개

성인 실습 시 하였던 간경화 case 입니다. 꼼꼼히 작성하여 교수님께 칭찬도 많이 받고 에이쁠 받은 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 기본 신체사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. routine 투약
5. 투약 정보
6. 진단 검사

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

2. 병인과 병태생리
① 알코올성 간경화증(alcoholic cirrhosis) : 보통 알코올 남용과 관련된다. 과도한 음주로 인한 간의 첫 번째 변화는 간세포에 지방이 축적되는 것이다. 여기서 알코올 남용이 지속되면, 광범위한 흉터 형성이 간 전체에 걸쳐 일어난다.

알코올 섭취가 간경화증의 단일 원인으로 가장 흔하다.

3. 임상증상
① 초기증상 : 간경화증의 발현은 주로 잠행성이다. 초기 증상은 식욕부진, 소화불량, 고창, 오심과 구토, 배설 습관의 변화이다. 또한 간경화증이 있는 많은 환자에게서 간 이 촉진

② 후기 증상
- 황달 : 결합조직의 이상 증식으로 인한 간세포의 기능장애와 담관의 압박에 의해 나타남. 황달은 빌리루빈을 배설하고 결합하는 능력의 감소로 발생하는 결과이다.
- 피부병변 : 거미상 혈관종은 선홍색의 중심점과 거미줄 같은 가지를 가진 작고 확장된 혈관들이다. 보통 코, 볼, 목 및 어깨에 나타난다.
- 혈액학적 문제 : 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈, 그리고 응고장애이다.
이 것들은 대체로 비장 비대 때문에 생긴다. 비장 비대는 문맥혈관에서 혈액이 비 장으로 역류한 결과이다.

응고 문제는 프로트롬빈과 혈액응고에 필수적인 다른 인자를 생산하는 간의 무능력에 기인한다.
- 내분비계 문제 : 부신피질호르몬, 에스트로겐 및 테스토스테론의 대사와 불활성화와 연관된 몇 가지 증상과 징후가 나타난다.
- 말초신경병증 : 알코올성 간경화증에 흔한 소견으로 thiamine, 엽산, cobalamin(비 타민B12)의 결핍으로 인한 발생

4. 합병증
① 문맥성 고혈압과 식도 및 위장정맥류 : 경화성 진행에 의한 간의 구조적 변화 때문에 문맥, 간정맥과 동양혈관이 압박되고 파괴된다.

참고자료

· 성인간호학(하), 전시자 외, 현문사, 2005
· 기본간호학, 장성옥 외, 군자출판사, 2005
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김근자 외, 현문사, 2012
· 비판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON, 현문사, 2008
· ACE건강사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
· 주머니 임상실용 사전, 의학서원, 2011
· http://www.druginfo.co.kr/(드러그인포)