★★★★모성 Daily report 실습일지

소개

★★★★모성 Daily report 실습일지입니다.
하루하루 환자에게 내가 행한 일
내가배운점, 공부해야할 것, 느낀점을 자세히 적었습니다.
적지않은 양입니다. 모성간호실습일지나 Dailt report를 쓰실 때 참고하시기 바랍니다.

목차

1. 오늘 환자에게 한 일
2. 내가배운것
3. 공부해야할 것&느낀점

본문내용

제1일 12월 2일 (7:00am~4:00pm)

<오늘 환자에게 한 일>
환자이름 : 유0 입원일 : 12월 2일
진단명 : Gestational diabetes mellitus (임신성당뇨), PTL
관찰실에 있는 산모이다. 오늘 입원했으며 우선 V/S을 했다. 혈압 : 90/60 맥박 : 84 호흡 : 18회 체온 36.2도가 나왔다. 산모분을 자리로 안내해 드린 후 침상에서 안정할 수 있도록 도와드렸고 산모분이 움직이면 안돼서 식사를 가져다 드렸다. 식사 후 그 자리에서 양치를 할 수 있도록 곡반과 물을 떠드렸다. 산모분이 양치가 끝난 후 뒷정리를 도와드렸다. 산모분에게 들어가는 약물을 살펴보았는데 Normal Saline과 Magnesium sulfate 50%, Magnecin 10%, KCL이 들어가고 있었다. KCL이 왜 들어가는지 선생님께 여쭈어보니 산모분께서 저칼륨혈증이기 때문에 들어간다고 설명해주셨다. 침상안정을 위해 산모가 움직일 수 없으므로 중간 중간 산모분께 물도 떠드리고 소변보신 것도 양을 체크해 치웠다. 또 시간별로 BST를 해서 혈당을 확인했다. 3시 혈당은 148이였다. GDM이 있고 영양불균형도 있어 주기적인 관찰이 필요한 산모였다.

환자이름 : 윤00 입원일 : 12월 2일
진단명 : Supervision of high risk pregnancy, unspecified
산모의 V/S을 쟀다. 혈압 : 120/80 맥박 : 80회 호흡 : 20회 체온 37.3도가 나왔다. 내일 C/S를 위해 입원한 환자로써 절대적인 안정이 필요했다. 산모의 NST를 관찰하였다. 산모에게 C/S하기 전 간호를 관찰하였다. 제모를 시행하는 것을 보았다. 베타딘으로 꼼꼼히 소독 후 면도기로 제모를 하셨다.

<내가배운것>
분만장 실습 첫날이였다. 교과서에서만 보고 사진으로만 봤던 기계들, 시술을 위한 도구들을 처음보게 되었다. 역시 직접적으로 보는 것이 많은 것을 느끼게 해주었다. 수선생님께서 하나하나 자세히 설명해 주셨다. LEEP, D&C 등 많은 것을 보여주셨고 하나하나 알려주셨다.

참고자료

· 없음