응급실 케이스 스터디

소개

주증상 : Arrested progression arrest
진단명
1. Cardiac arrest, unspecified
2. Ventricular tachycardia
3. Acute myocardial infarction
1년 전 진단 : angina pectoris

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 검사결과
4. 투여약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. Ventricular tachycardia(심실빈맥)
* 정의 : ‘V tach’이라고도 하며 불안정한 심실 기외수축이 반복적으로 나타난다. 심장의 자동성이 증가하거나 재진입 기전에 의해 나타나며, 심실 기외수축이 3회 혹은 그 이상 나타나는 것을 말한다.
* 원인 : 허혈성 심질환, 심근경색증, 심부전, 저 마그네슘 혈증 등이 원인이며, 대개 심실세동으로 진행된다. 심장질환 환자에게는 극히 위험하므로 응급조치가 필요하다.
* 특징 ① 심박동수 140 – 250회/분
② P파 : QRS파에 묻혀서 보이지 않는다.
③ QRS파 : 넓어진다(0.12초 이상).
④ 전도 : 심실의 한 세포가 흥분해 빠르게 반복하여 심실이 수축한다.
⑤ 리듬 : 규칙적이다.
* 치료 : 지속성 심실빈맥에 있으나 상태가 안정된 대상자는 산소를 투여하고 심전도를 찍는다. amiodarone, lidocaine, magnesium sulfate등을 투여한다.
* 응급간호 : 산소와 항부정맥제를 투여하며, 심장을 빠르게 수축하도록 자극을 주어 심박동을 회
2. Acute myocardial infarction (급성 심근경색) & angina pectoris (협심증)
* 정의 : 심장은 크게 3개의 혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 이동시키는데, 이 3개의 동맥 중 하나라도 혈전증이나 혈관수축에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사되는 것을 말한다.
* 원인 : 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만 등이 위험인자이다.
관상동맥의 구조의 가장 안쪽의 충인 내피세포가 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에
3. 심근경색과 협심증의 차이점
심근경색과 같으나 협심증은 혈관 내가 좁아진 것을 의미하며 심근경색은 혈관이 막힌 것을 의미한다.
2. 영양대사
1) 구강 : 정상.
2) 섭취 : 응급실 오기 전 정상식이, 응급실 내에서는 섭취하지 못함.
3) 복부 : 정상.
4) 체중 : 최근 체중변화 없음.
5) 음주량 : 하루 1병.

참고자료

· 조경숙, 김희경 외. 『성인간호학, 상』. 현문사, 2013.
· 인터넷 홈페이지 : 드러그 인포 ( http://www.druginfo.co.kr/ ).
· 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진. 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사, 2013.