약물치료학 심부전케이스 casestudy

소개

약물치료학 시간에 과제로 제출했던 심부전환자의 casestudy입니다.
casestudy 자료는 주로 의학이나 간호학 분야에 많아서 약물치료를 공부하는 학생들에게 어려움이 많았습니다.
약물치료학을 공부하시는 분들에게 도움이 되었으면합니다.

목차

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본문내용

환자 중심의 약물치료 계획 수립과정 수행 (Patient Focused Pharmaceutical Care Plan)

1. 약물관련 문제의 발견(Finding)

주관적 정보(Subjective information)

하지부종, 숨가쁨

객관적 정보(Objective information)

- 저나트륨 혈증
- 저칼륨 혈증
- BNP 증가 : BNP는 신경호르몬 반응의 일종으로, 좌심실부전이나 우심실부전 때문에 심박출량이 감소할 때 나타난다. BNP가 증가하면 호흡곤란이 폐기능 부전이 아니라 심부전에 의한 것임을 의미한다.
- BP 134/76 : 고혈압 전단계
- 산소포화도 90% : 심근수축력 저하와 관련된 심박출량 감소, 심박출량이 감소되면 세포내 산소공급이 감소되어 산소포화도가 떨어진다.
- 입술의 청색증 : 심박출량이 감소하고 폐부종이 있으면 세포내 산소공급이 감소되어 청색증이 나타날 수 있다.
- 숨소리가 약간 거침 : 심박출량감소와 폐부종으로 인한 호흡곤란시 숨소리가 거칠어진다.
- 하지부종 : 체액과다 시에 전신부종, 특히 사지의 부종이 심해진다.
- 기좌호흡 : 폐부종은 혈관 내강에서 폐간질과 폐포로 액체가 과도하게 이동하기 때문에 발생한다. 그 결과 호흡곤란과 기좌호흡이 나타난다.

현재의 약물요법(Current medication therapy)

- 심부전 : valsartan, furosemide, carvedilol
- 당뇨 : pioglitazone, gimepiride
- 심방세동 : warfarin, aspirin

- MI : warfarin, carvedilol, atrovastatin, aspirin

2. 약물관련 문제의 평가(Assessment)

병인/위험요인(Etiology/Risk factors

- Hypertension * 20년
- CHD(coronary heart disease) of MI(myocardial infection in 2005 (PCI 시행)
- 심부전 (NYHA FC III)
- Type 2 DM ⅹ 25 년
- 심방세동
- 과체중 : BMI 25.7kg/m²

참고자료

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