[아동간호학케이스] 장중첩증 케이스스터디(A+ 받은 자료입니다. 간호진단3개)

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰
　1. 병태생리
　2. 진단평가
　3. 치료관리 및 예후
　4. 간호

Ⅲ. 본 론
　1. 간호 정보
　2. 치료
　3. 투약
　4. 진단검사
　5. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 실습 소감

본문내용

Ⅰ. 서 론
케이스 대상자를 정하려고 하던 중, 선생님께서 특이한 질환을 잡아보는 것도 좋을 것 같다며 장중첩증으로 진단이 내려진 환아를 추천해주셨다. 사실 며칠 동안 소아응급실에 있어보니 고열, 기침 등 호흡기 질환이 대부분이었다. 그래서 그런지 색다른 질환을 알아보고 싶었는데 다행이도 특이한 질환을 가진 환아가 있어서 케이스 대상자로 정했다.

Ⅱ. 문헌고찰
장중첩증(Intussusception)
장중첩증은 5세 미만 아동에서 급성 장폐색의 가장 흔한 원인이다. 가장 많이 발생하는 시기는 3~9개월이다. 여아보다 남아가 더 흔하며, 낭포성 섬유증(cystic fibrosis)을 가진 아동에게서 흔하게 발생한다. 특정 장부분이 이들 아동의 약 3%에서 발견됐지만, 대개 원인은 잘 모른다. 장중첩증의 90% 이상이 용종, 림프종 또는 메켈게실 같은 병리학적 선행병변이 없다. 특발성인 경우가 대부분이며, 바이러스성 감염 후 2차적인 장림프조직의 비대 결과로 인한 것이다. 몇몇 영아는 처음 승인된 로타바이러스 예방접종인 RRV-Ⅳ(Rotashield; 로타바이러스 예방접종의 일종)의 접종과 관련되는 것으로 밝혀졌는데 1998년에 회수되었다. 그러나 최근에 소개된 2개의 새로운 로타바이러스 예방접종에 대한 3단계 안전성 검사에서는 이러한 문제와 관련된 보고가 전혀 없었다.

1. 병태생리
장중첩증은 장의 일부가 다른 장 속으로 말려 들어가 장간막을 끌어당겨서 생긴다. 림프와 정맥울혈 및 장벽부종으로 장폐색이 발생되며, 장벽의 경색과 천공도 발생될 수 있다. 또한 정맥 확장은 장 내강으로 점액과 혈액을 누수시켜 혈성 점액성 대변(currant jelly stool)을 형성한다. 가장 흔한 부위는 회맹판(ileocecal valve, ileocolic)으로서, 회장이 맹장과 결장으로 함입된다. 다른 형태로는 회장회장중첩(ileoileal: 회장이 회장의 다른 분절에 함입), 결장결장중첩(colocolic: 대장이 대장의 다른 분절에 함입, 주로 간이나 비장의 만곡부위나 횡행결장을 따라 발생) 등이 있다.

2. 진단평가
진단은 주관적인 증상만으로도 내려질 수 있으며 초음파로 확진한다. 아동의 10% 이상이 자연적으로 복구된다.

참고자료

· 김영혜 외, 아동간호학 각론, 현문사, p375~376
· http://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=7267
· http://www.kimsonline.co.kr/091_DrugInfo/DrugBasicInfo.aspx?KIMSCode=ESMISSY0043
· Patricia A. Potter, 기본간호학 2, 정담미디어, p789
· 김영혜 외, 아동간호학 총론, 현문사, p233