성인간호학 Ventilator 조사

목차

1. 정의
2. 목적
3. 적응증
4. 종류
5. Mode
6. Weaning (이탈)
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
Ventilator는 흔히 인공호흡기라는 단어로 사용되며 스스로 호흡을 할 수 없거나 호흡량이 부족한 사람 또는 개방된 기도 및 적절한 가스교환을 하지 못하는 사람에게 인공적으로 공기를 공급하는 장치를 말한다.

2. 목적
⦁ 저산소혈증의 회복
⦁ 급성 호흡성 산증의 회복
⦁ 호흡곤란 완화
⦁ 무기폐 예방이나 회복
⦁ 호흡 근육의 휴식
⦁ 전신적 산소소모나 심근 산소소모의 감소
⦁ 흉벽의 안정화

<중 략>

① 조절식 환기 (Controlled Mandatory Ventilation; CMV)
- 환자의 호흡능력과 관계없이 인위적으로 일정한 호흡수를 유지해 환기를 유발한다.
- 자발적인 호흡이 없는 환자에게 사용한다.
- 자발호흡시 인공환기와 fighting하게 되어 barotrauma(압력손상)와 Cardio-vascula 손상을 입으므로 환자를 sedation시켜 자발호흡을 억제한다.
② 조절식 보조환기 (Assist Controlled Ventilation;ACV)
- 환자가 흡기하는 힘을 기계가 감지하여 환자의 흡기를 시작하고 정해진 인공호흡기의 1회 호흡량이 강제적으로 전달되는 환기 방식이다.
- 환자가 흡기를 시도하지만 충분하지 못한 경우에 사용한다.

<중 략>

① 활력징후 사정
② 동맥혈 가스 수치 확인
- 저산소증, 고탄산증, 저탄산증 관찰
- FiO2, IMV, PEEP 감소 시 중요
③ 인공호흡기를 점검하고 경보기가 울리면 즉각적으로 반응
- 경보기는 항상 켜져있는 상태유지
- 인공호흡기의 조절상태를 매 시간마다 점검
- Ambu bag은 항상 침상 옆에 위치
④ 흡인
- 인공기도에 분비물이 있거나 나음이 청진되면 흡인 시행
- 흡인 전 1-2분간 산소 100% 공급
- 분비물의 형태, 색깔, 양 관찰

참고자료

· 성인간호학 상 제 5판(2011), 현문사, 전시자 외 9명
· 알기쉬운 기계환기 매뉴얼(2010), 대한의학서적, 우수다 유타카
· 중환자간호(2012), 군자출판사, 김금순 외 11명
· 너스케입 (www.nurscape.net)