ABGA 정의 및 분석

소개

ABGA 분석 및 판독, ABGA단계에 대해 정리한 자료 입니다.

목차

1. 정의
2. 보상 안 된 산 염기 불균형
3. 보상성 변화
4. ABGA분석
5. ABGA 단계
6. 산-염기 불균형의 장애

본문내용

▪ 정의
- 폐의 환기능력을 알아보는 가장 주된 방법
- PaCO2, PaO2 를 측정하여 급성질환 및 중환자를 평가
- 인공호흡기로 호흡하는 환자 간호
- COPD와 같은 폐질환을 갖고 있는 대상자의 호흡기능 평가
- 산-염기 균형을 알기 위해 실시하는 가장 기본적인 검사

1) PaCO2
CO2는 물에 잘 녹고 폐포에서 빠르게 혈액 내로 확산
PaCO2는 폐포 환기와 역 상관관계

▪ ABGA분석
◆ pH(7.35-7.45)
- 7.45 ↑ : alkalosis(알칼리증)
- 7.35 ↓ : acidosis(산증)
- 호흡성산증: PaCO2 증가, pH 감소
- 호흡성알칼리증: PaCO2 감소, pH 증가
◆ PaO2(80-100mmHg)
- 조직의 산화상태를 반영하지 않음
- 실내공기(21%)로 숨을 쉴 때
* 80mmHg 이하: 저산소혈증
* 60mmHg 이하: 저산소증에 의한 혐기성 대사과정
→ 젖산의 생산이 증가 → 대사성 acidosis
60세 이상의 노인은 매 1년 마다 1mmHg 감소 ( PaO2 = 105 - 나이/2 )
◆ PaCO2(35-45mmHg)
- 호흡의 속도와 깊이에 의해 조정
- 일차적으로 환기효율을 반영, 환기양식에 영향 받음
- 증가
* pH↓: 과소환기에 의한 호흡성 acidosis(과탄산증)
* pH↑: 대사성알칼리증 보상하기 위한 CO2의 정체
- 감소
* pH↑: 과호흡에 의한 호흡성 alkalosis(저탄산증)
* pH↓: 대사성 산증을 보상하기 위한 CO2의 배출
◆ HCO3⁻(22-26mEq/L)
- 혈액탄산의 양 의미, 산-염기 균형을 조절하는 주 요소
- 만약 HCO3⁻가 정상이면 일차적 대사성 문제는 없는 것이고 호흡성 문제에 대한 대사성 보상도 없는 것
- 감소
* pH↓: 대사성 산증
* pH↑: H+ 신장 정체 또는 호흡성알칼리증을 보상하기 위한 HCO3⁻ 배출
- 증가
* pH↑: 대사성 염기증
* pH↓: HCO3⁻의 신장 정체 or 호흡성산증을 보상하기 위한 H+배설

참고자료

· 없음