중환자간호, ICU, 성인간호실습, Pneumonia,Chronic respiratory failure

소개

중환자는 케이스를 좀 다르게 하지요.

참고 하세요 좋은 점수 받았고 순수 본인 창작글입니다.

저는 오로지 책과 자료 논문 위주로 참고하여 과제하는 스타일입니다.

다른 사람꺼 절대 안 베끼고 시간 들여 과제하는 걸 좋아해서

믿을만한 자료입니당 물론 성적도 잘 나왔지요 ^^

목차

1. 간호사정
1) 중환자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
(1) 현병력
(2) 가족력
(3) 현 건강상태
2) 중환자 상태 기록지
3) 진단적 검사
4) 기타 치료

본문내용

1. 간호사정
1) 중환자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
성명 : -
성별: Female
연령 : 88세
입원일자 : -
입원경로 : □ 병실 ■ 응급실
진단명 : Pneumonia, Acute gastric ulcer with hemorrhage, Acute respiratory failure
키 : 145cm
체중: 31.6kg

-Pneumonia
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이도시켜서 저산소혈증을 유발한다.
-Acute gastric ulcer with hemorrhage
위궤양은 위장점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다.
-Acute respiratory failure → Chronic respiratory failure
급성 호흡부전은 충분한 산소를 얻지 못하여 신체 대사 요구를 만족시키는 이산화탄소 배출장애를 동반하여 생명이 위협받는 상태를 말한다.

(1) 현병력
① 발생 시부터 병원에 오기까지의 상황
& 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
: 상기 환자는 Pt S/P(status, post: 상태 후) AVR(aortic valve replacemen: 대동맥판막대치술), S/P vert body fx(척추뼈골절). Old TB로 medi F/U 하시다 2012년 3월 이후 local F/U.
2014년 1월 22일 전까지는 교회도 다니고 특이소견 없었으나, 다음날부터 dyspnea & general weakness 있었고 경과 관찰 하였으나 4일후부터 dyspnea Sx aggravation(악화)되어 본원 응급실 내원 후 intubation 시행하고 내외과 ICU 입원함

➁ 입실 후 현재까지의 경과
: M/S Alert 하며 ventilator care 시작하였고 환자 CMV mode에서 PSV mode로 바뀌면서 RR 22회로 나타나며 잘 지내고 있음

참고자료

· 없음