NICU 간호과정(PDA)

소개

실제 부산소재 모 대학병원에서 실습을 하며 교수님과의 컨퍼런스에서 발표한 자료입니다. 문헌고찰과 출처가 잘 돼있어 케이스스터디에 큰 도움이 될 것입니다. 믿고 받아보셔요~

목차

1. 고위험 신생아 분류 및 간호

2. 신생아실(간호단위) 물품 및 기구

3. 간호과정
1) 대상자 정보
2) 죽음의 위협과 관련된 불안
3) 일상생활 불능으로 인한 무력감 위험성

본문내용

1. 고위험 신생아 분류 및 간호
◈ 저체중아
▪ 정의
수정 이후 분만까지 정상적인 성장이 중단 또는 지연된 결과로 임신 기간이 37주 이상이 지나도 태내 성장이 너무 느려 체중이 2.5kg 이하로 태어난 신생아
▪ 원인
(1) 모체의 원인： 분만 연령이 35세 이상의 고령출산, 음주, 흡연, 약물, 유산이나 습관성 미숙아 분만등의 과거 병력이 있을 경우, 산과력 불임, 임신 초기나 3기때의 출혈, 조기 양막파수, 감염증, 선천성 감염, 확장된 자궁, 산모의 질병 등
(2) 태아의 원인： 자궁내 성장지연, 양수 과소증, 양수 과다증, 태아의 비정상적인 위치, 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 태내 감염 등
(3) 태반의 원인： 양막 파열, 전치태반, 태반기능부전, 종양 등
(4) 분만과정의 원인 : 급속분만진행, 조기진통, 임산부의 저혈압, 발열, 태아의 비정상적인 위치 등
(5) 사회 경제적 원인： 산모의 나쁜 영양상태, 빈혈, 부적절한 산전간호 등
▪ 증상
주증상으로 호흡곤란증후군, 유리질막증, 두개내 출혈이 있고 감염 증상인 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등이 있다. 후유증으로는 뇌성마비, 청각이나 시각 장애, 학습장애 등이 올 수 있다.

<치료 및 간호>
(1) 영양 :상태가 허용되면 생후 12시간부터 경구포유를 시작한다. 그러나 보통은 체중이 2~2.5 kg이상일 때 모유를 먹인다. 생후 4~6주부터는 철분제 보충이 필요하며 비타민 E와 엽산도 보충해 주도록한다. 1일 필요 칼로리는 100kcal이며, 만약아기가 만성질환을 앓고 있는 경우에는 200kcal정도가 필요하다.
(2) 감염예방 : 신생아실은 청결해야 하므로 보호를 위해 격리시킨다. 출입구는 한정되며, 다른 옆방에서 신발을 갈아 신고 가운을 입은 후 손을 씻고 들어간다. 출입을 제한하고, 모자 ·마스크를 착용하게 한다.
(3) 보온 : 미숙아는 체온을 많이 빼앗기는 반면 체온유지에 필요한 에너지의 산출이 적기 때문에 출생 직후부터 체온이 내려간다. 저체온은 호흡과 순환의 적응에 나쁜 영향을 끼친다. 일반적으로 피부온도를 36.5 ℃로 유지하도록 환경온도를조정한다. 또, 습도는 보온에도 관계되므로, 40~60 % 이상으로 유지한다.

참고자료

· 안효섭 편저 : 홍창의 소아과학. 제 9 판, 대한교과서(주), 2007
· 김희순 외(2009). 아동건강간호학Ⅱ. 서울: 수문사