심혈관계 호흡관계 case study <동맥혈 가스분석(ABGA), 중추신경계, 비뇨기계, 호흡기계, 심혈관계, 동맥혈압 Arterial blood pressure>

소개

심혈관계 호흡관계 <동맥혈 가스분석(ABGA), 중추신경계, 비뇨기계, 호흡기계, 심혈관계, 동맥혈압 Arterial blood pressure - case study 입니다.

목차

1. 심혈관계
2. 호흡기계
3. 기타

본문내용

(1) 간접 측정법
상지나 하지의 동맥을 폐쇄시키는 압력을 측정하는 방법으로 cuff를 구성하는 기낭을 동맥위에 감아서 수축기 혈압보다 더 높게 팽창시킨 후 cuff의 공기를 서서히 제거하면서 측정한다.
Cuff가 너무 좁거나 느슨하게 부착되었거나 측정부의 사지가 심장보다 아래에 위치하는 경우에는 실제 혈압보다 높게 측정된다.

Disposable CVP set
disposable transducer
Pressure bag (300mmHg 유지되도록 가압)
N/S 1ℓ + heparin 0.1cc
Suture set, Nylon 3-0
Glove
소독솜
C-line Cable
반창고
Order에 따라 연결할 fluid준비

<중 략>

(1) 대정맥과 우심방 연접부의 압력으로 순환혈액량과 심수축력 간의 평형지침으로 사용할 수 있다. 정상 중심정맥압은 2-15cmH₂O이다.
(2) 적응증은 개심술, 심질환을 가진 환자, 수혈이나 보액이 필요한 경우, 상태가 나쁜 환자나 큰 수술을 받는 고령환자, 술전의 수분균형이나 순환혈액량의 정도가 불명인 경우 등.
(3) Catheter의 삽입은 내경정맥, 외경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥을 사용할 수 있는데 우측 내경정맥은 마취 시 시술하기 쉽고 주행방향이 곧기 때문에 가장 많이 이용되며, 대퇴정맥은 혈전증이 잘 생기므로 사용이 기피된다.
(4) Catheter를 우심방에 넣은 후 transducer를 통하여 측정하는데, sensor의 기준점이 정확히 우심방의 높이에 있는지를 살펴보며 호흡에 따른 차이가 있으므로 호기말에 측정한다.

<중 략>

2) 산소포화도(SPO₂-pulse oximeter)
(1) 동맥혈 saturation을 측정하는 noninvasive 방법으로 광원과 광 감지기가 있는 센서가 손가락, 발가락, 코, 귓볼 같은 곳의 동맥을 통과한다. 광원에서 나온 빛은 hemoglobin에 의해 흡수되어 광 감지기가 있는 쪽으로 가게된다. 동맥혈은 빛의 signal로 감지되어 hemoglobin saturation이 숫자로 나타나게 된다.

참고자료

· 없음