아동간호학 실습일지

목차

1. 관찰 및 실습 내용
2. 느낀점

본문내용

• 7:00~8:00 병실 청소
• 8:00~1:00 인공수유 시행. 광선요법 시행하는 아이 보호자에게 광선요법에 대해 설명하는 것들 들음.
• 1:00~1:30 질에 흰분비물이 있는 아이를 관찰.
• 01:30 - 3:30 기저귀 갈기. 인공수유. 아이의 I/O check를 위해 배변본 기저귀의 무게를 재고 원래 기저귀를 무게값을 빼어 선생님께 알리고, 아이가 먹은 우유의 양도 알려드렸다.
<광선요법 Phototherapy>
• 빌리루빈이 파장 420~470mm의 청색빛을 가장 많이 흡수
• 피부 빌리루빈이 광 에너지를 흡수하여 변형 : 담즙배설, 신장배설
• 예방적 광선치료로 고빌리루빈혈증 예방, 교환수혈 빈도 줄임
• 부작용 : 묽은 변, 홍반성 발진, 발열, 탈수, 청동아 증후군, 망막손상가능
• 광선요법 치료시 간호
-빛 차단 안대해주기, 안대가 제 기능하는지 확인하기
-체온 측정하면서 Fluid 공급 (탈수 항상관찰)
-빌리루빈 배출해야하므로 소변, 대변 색 관찰
-황달변화 관찰 (빌리루빈치) → 피부색 확인 / 빌리루빈치 확인
→ heal puncture
-피부발진, 설사 등 부작용 관찰
-옷 벗기고 Position Change
• Vit K 투여
-Vit k는 간에서 프로트롬빈(지혈과 관련된 요소)을 생성하며 장의 정상세균총에서 생성되는데 아기는 먹은 것이 없어서 장이 비니까 Vit K 형성이 안 되어서 주사를 해준다.
-목적 : 출혈성 질환 예방 / 방법 : 분만직후 o.5~1mg , IM
I/O를 잴때 stool urine이 든 기저귀를 미리 무게를 잰 기저귀의 무게인 30g, 18g, 20g을 빼어 I/O기록지에 기록을 하였다. stool urine의 기록은 중요하기 때문에 기저귀의 무게 역시 빼는 것에 약간의 충격을 받았다. 간호사는 저런 세세한 부분까지 신경써야 하다는 것을 알 수 있었다.
학교에서 광선요법이 중요하다는 것처럼 실제 병동에서도 광선요법을 4~5명 정도 시행하고 있었다.

참고자료

· 없음