중환자실(ICU)모든 자료 (흉부배액, 체위, 심전도 인공호흡,중심정맥압측정 등)A++

목차

1) 중환자실 입원 Indication 및 활력징후측정방법), 체위, 개인위생
2) 영양관리: I/O 식이, 비경구영양
3) 호흡관리(산소요법, 흡인간호, 가스요법, 분무요법, 흉부배액관 관리, 인공호흡기 종류, 적응증, 중단, 간호)
4) EMERGENCY KIT 포함되는 기구, 약물(종류, 목적, 방법)
5) 심장기능 모니터(심전도, 중심정맥압, PAWP, PCWP, PULSE OXYMETRY, 심폐소생술)
6) 병원감염관리
7) 혈액학검사의 방법, 적응증, 결과의 해석
8) 수면장애
9) 중환자실 입원환자의 스트레스원 및 사회 심리적 간호

참고문헌

본문내용

* 체온(Body temperature)
body temperature가 정상 circardian variation이상 올라가는 것을 의미한다.
유형 - 미열(37.1~38.2℃), 고열(38.2℃이상), 저체온(32~35℃) 직장체온이 가장 정확하나 EICU에서는 수은체온계로 할 경우 액와 체온을 재고, 전자체온계를 사용할 경우에는 이마나 얼굴 부위를 눌러 측정한다. 체온이 높을 경우 Dr.에게 알린다음 해열제가 처방되기 전에 옷을 벗기거나 ice bag을 apply해준다.

* 맥박(Pulse rate)
맥박측정부위 - 측두동맥, 경동맥, 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 후경골동맥, 족배동맥, 심첨부위
보통 정규 V/S check시에는 모니터를 이용하지만 환자의 PR을 측정하려고 할 때 사지 끝말초 순환을 확인해보기 위하여 피부를 촉진해본다. 먼저 요골맥박을 촉지하고 최소한 30초 이상 센다. 정상 성인은 1분에 60~80회이고, 리듬이 규칙적이다. 맥박이 불규칙하면 1분동안 맥박을 측정하고 1분동안 불규칙한 박동 수를 기록한다. 이때 맥박의 강도(강한지 약한지)와 폭(강하게 튀는지, 가냘픈지)을 기록한다.
- 동맥벽의 탄력성, 혈액량, 심근의 기계적 활동이 맥박의 파동에 영향을 미친다.

* 혈압(Blood pressure)
혈압이란 심장에서 방출된 혈액이 혈관벽에 닿을 때 형성되는 압력, 즉 동맥압을 말한다. 임상적으로 사용할 경우에는 상완동맥의 측압을 간접적으로 측정한 값으로서 나타낸다. 좌심실이 수축할 때 가장 높은 압력이 형성되는데 이 때의 압력이 수축압이며, 보통 건강한 성인은 90~140mmHg이다.
좌심실이 이완할 때는 가장 낮은 혈압이 형성되는데 이 압력은 이완압으로 건강 성인은 50~90mmHg이다. 모니터에 달려있는 커프를 상박에 감으면 약 5초 후에 수치가 나온다. 이때 정상수치에 벗어나거나 약간 의심이 되는 범위이면 재측정을 해본다. 느슨하게 커프를 감았을 경우, 혈압이 높게 나타날 수 있으므로 커프를 단단하게 감도록 한다.

참고자료

· 고금자 외, 성인간호학 호흡기·순환계·혈액계, 도서출판 정담
· 김문실 외, 최신 수술실환자간호, 수문사
· 이향련 외, 성인간호학(2) , 현문사, 2010
· 고자경 외 공저, 핵심 성인간호학, 퍼시픽, 07년 8월 15일
· 김금순 외 11명, 중환자간호, 군자출판사, 06년 8월 10일