성인간호학-부갑상선항진증 2nd hyperparathyrodism

소개글

갑상선관련 case study는 많아도 부갑상선항진증은 찾기 어려울거에요.
논문보고 문헌고찰하고, 진단3개당 장기목표3개 단기목표9개 있습니다.
A+받았기 때문에 도움 많이 될거에요.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 및 동기
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1)대상자 기술
2)간호력
3)진단검사
4)투여약물
2. 간호과정
1)간호진단
2)간호계획
3)간호수행
4)간호평가

Ⅲ. 결론
1. 연구결과 및 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 및 동기
이비인후과 안과 실습을 하면서 내분비 문제가 있는 환자를 발견하기는 힘들었다.
그러던 도중 말기신부전증으로 투석을 하고, 하지불안증후군을 앓고 있는 환자가 부갑상선항진증으로 인하여 부갑상선절제술을 위해 입원하였다. 하지불안증후군이라는 이름을 보자마자 반가워서 환자정보를 보았는데, 대상자가 워낙 만성적인 병을 앓고 있는 상태라 과연 내 수준의 지식으로 Case study가 될까 의문이 들었다. 매일 V/S 체크하면서 대상자와 대화를 시도해 보았는데, 오랜 기간 투석생활을 하며 감정이 무뎌진 대상자를 보면서 이 병을 열심히 공부하여 대상자와 같은 질병을 가진 사람들에게 조금이나마 도움이 되고 싶다는 생각을 하였다.

2. 문헌고찰
[ 부갑상선의 구조 및 기능 ]
1) 부갑상선의 구조
● 부갑상선은 갑상선 뒤쪽 상하‧좌우에 4개의 구슬 모양으로 되어있다.
● 직경이 8mm, 무게는 0.2~0.5g 정도로 이곳에서 분비되는 호르몬은 단백질로 된
parathormone이다.
2) 기능
▶ 부갑상선의 표적장기는 뼈와 신장이다.
(1) 뼈
- 칼슘과 인산의 방출
- 골모세포의 collagen합성억제
- 파골세포에서 골파괴의 촉진
(2) 신장 - 칼슘의 재흡수, 인산의 배출 촉진.
(3) 장관 - 칼슘대사를 조절하는 활성형 비타민D의 생산을 촉진하는 calcitriol의 분비를 증대시켜 장관으로부터 칼슘의 흡수를 촉진 ( 비타민 D에 의해 더욱 촉진 )
(4) PTH의 분비: 혈중 칼슘 농도에 의해 조절

[ 부갑상선기능장애 ]
1. 부갑상선기능항진증
1) 정의한 개 이상의 부갑상선의 기능이 항진되어 부갑상선호르몬(parathyroid hormone, PTH)이 부적절하게 과다분비되어 Ca, P 및 골대사의 이상을 초래하는 질환이다. PTH의 과잉분비로 인하여 hypercalcemia, hypercalciuria, hypophosphatemia, bone resorption의 증가, 신 결석(nephrolithiasis)등에 의한 임상증상이 나타난다.

참고 자료

투석 유형에 따른 말기신부전증환자에서 발생한 이차성 부갑상선 기능항진증의 비교연구 , 정인현, 학위
논문(석사),연세대학교 대학원 : 의학과 2003.2
2차성 부갑상선 기능 항진증의 수술적 치료성적 비교, 김성민, 학위논문(석사), 연세대학교 대학원: 의학과 2005.8
성인간호학 하 / 신경림 외 편역 / 현문사
건강사정 / 임경춘 외 공역 / 정담미디어
간호사를 위한 검사이야기 / 채석래 ․ 권혜숙 / 의학서원
간호진단과 중재 / 이은옥 외 / 서울대학교 출판부
국가건강정보포털 의학정보 건강백과 http://health.mw.go.kr
세브란스병원 갑상선암센터 http://sev.iseverance.com/dept_clinic/cancer_clinic/thyroid_cancer_clinic