수혈간호 Report

목차

1. 수혈의 정의와 목적
2. 수혈 대상자
3. 수혈 준비물
4. 혈액제제의 종류
5. 공혈자
6. 수혈 전
7. 수혈 시
8. 수혈 후
9. 수혈 부작용
10. 특수 상황에서 수혈

본문내용

1. 수혈의 정의와 목적
*정의 : 부족한 혈액의 혈구성분과 혈장성분을 타인으로부터 공급받아 보충해 주는 과정
*목적
- 적혈구의 산소운반능력을 보충하고 혈액량 유지
- 혈액 질환의 치료.
- 부족한 응고 인자를 보충하여 혈액을 교정
- 빈혈이 있는 환자의 산소운반 능력을 증가
- 혈액의 결핍성분을 보충

<중 략>

9. 수혈 부작용
* 발생 시기
: 대개 수혈이 시작된 첫 15분 이내 발생되거나 첫 50mL 정도가 주입됐을 때
* 종류
: 급성 수혈반응으로는 용혈반응, 발열반응, 알레르기반응, 순환성과부담, 패혈증.
지연된 수혈반응으로는 지연된 용혈반응, B형 간염, C형간염, HIV 등이 있다.
-알레르기 및 아나필락시스 반응 : 비용혈성 부작용 중 40% 이상을 차지
가벼운 부작용이지만, 다음번의 수혈에서도 일어나기 쉽다.
수혈 개시 후 발진이 나타나는데, 주로 혈소판제제 수혈에서 발현.
알레르기 증상이 더 나아가 아나필락시스 반응, 아나필락틱 쇼크를 일으킬 수 있다.
예방은 수혈 10~15분 전에 미리 항히스타민제를 투여하고 혈장성분이 완전히 제거된 세척 적혈구 투여를 고려, IgA 결핍자의 혈액이나 또는 자가수혈 권장
-발열반응 : 처방에 따라 해열제를 투여한다. 혈소판감소증이면 아스피린음 금기.
예방으로 2~3회 이상의 부작용에 대한 기왕력이 있으면 백혈구제거 혈액 사용

* 수혈 부작용 발생 시 취해야 할 조치
1) 수혈을 즉시 중지하고, 환자의 정맥선은 생리식염수로 대치하여 개방
2) 담당 의사에게 보고하고 혈액백의 라벨 내용과 숫자를 재확인한다.
3) 활력징후와 소변량 관찰하고 의사처방에 따라 환자의 증상 관리
4) 혈액백과 튜브를 보관하여 혈액은행으로 연락해, 검사의뢰.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 김금순 외 공저, 2012, 수문사.
· 2011년 수혈 가이드라인, 2011, 대한수혈학회
· 기본간호학Ⅰ, 김상희외 공저, 2011, 수문사
· 국가건강정보포털 의학정보 : 수혈